尊敬的各临床科室：

    检验科微生物新项目结核分枝杆菌rpoB基因及利福平耐药快速检测（Xpert MTB/RIF）、需/厌氧培养包已正式运

行，现将相关事宜告知如下：

一、结核分枝杆菌rpoB基因及利福平耐药快速检测（Xpert MTB/RIF）

1、概述

    结核分枝杆菌rpoB基因及利福平耐药快速检测即结核分枝杆菌复合群DNA和利福平耐药相关的rpoB基因突变的检测。

该检测可同时检测结核分枝杆菌及利福平耐药情况，可快速用于结核、耐药结核的诊断。

    与其他抗结核菌的耐药性相比，利福平单耐药的发生率较低，而利福平耐药可作为耐多药结核的指征。据报道利福平

在耐多药结核菌株中非常常见，其发生频率超过95%，故对利福平耐药的检测意义重大。

2、检测标本要求

   标本类型：痰液、尿液、胸腹水、脑脊液、脓液等均可。

   容器要求：清洁干燥的红盖痰杯可通用。

   标本量：≥1ml。

   痰液的正确收集方法：患者先用清水漱口2次——打开痰杯盖——患者深呼吸，用力呼出，从肺部深处咳出痰，收集于

痰杯中，避免溅到痰杯外——盖好盒盖。

   其它标本收集同常规检测，无特殊。

注：标本尽可能保存于2-8℃，包括送检途中。

3、适宜范围

   可疑肺结核、肺外结核及耐多药结核的高危人群均可选择该方法进行初步诊断

4、结果解释

   结核分枝杆菌阴性结果代表标本未检出结核分枝杆菌。

   结核分枝杆菌阳性结果以高、中、低、非常低来显示。

   只有在检测到结核分枝杆菌的情况下，才显示耐药的检测结果：检测到利福平耐药，未检测到利福平耐药，或利福平耐药不确定。

5、检测的局限性

（1）、结核分枝杆菌的检测依赖于样本中的细菌载量，标本采集处理不当或样品浓度不够等可导致错误的测试结果；

（2）、阳性结果并不一定意味着活性结核分枝杆菌的存在，但可据此初步推定存在MTB利福平耐药；

（3）、检测结果可能受到先前的或同期抗菌药物治疗的影响，不能使用该检测来评价治疗的成功或失败，因为经过抗菌治

疗后，细菌DNA可能 仍旧存在；

（4）、新型的或未知的MDR-MTB或利福平耐药性的菌株可出现假阴性的结果。

6、送检时间及报告时间

   周一至周五8：00-18：00均可送检，报告时间根据标本数量确定，送检当日或次日可取报告，特殊情况可电话联系检验

科微生物室。

7、检测费用

   608元/份

二、需/厌氧培养包

1、概述

    需/厌氧菌培养包即在原来需氧培养的基础上增加了厌氧培养。据报道约60%的临床感染有厌氧菌参与，且大多数为

需/厌氧菌混合感染，故需/厌菌同时检测对临床感染诊疗意义重大。

2、标本类型

（1）抽吸物（如脓液、脑脊液、胸腹水、血液等）

（2）组织

3、标本采集要求

   需/厌氧培养标本采集与需氧培养标本的采集流程基本一致。不同之处在于：

（1）抽吸物应排空气体后直接注入厌氧培养瓶，且取脓液时尽量采集深部脓液；组织放入干净,无菌,有帽的容器中或带

橡皮塞注射器（尽量排空气体）。

（2）需/厌氧培养包含两个条码、两份标本，一个为需氧培养用，一个为厌氧培养用（如果容器选择血培养瓶则一份标

本注入蓝色或绿色的需氧瓶，一份标本注入紫色的厌氧瓶，标本量均为8—10ml）。

4、需/厌氧培养标本运送

（1）培养标本均需立即送检，且不可冷藏。

（2）厌氧培养标本的运输应避免接触空气（厌氧菌暴露于空气中时间太长可死亡）。

5、检测及报告时间  

  周一至周日8:00---18:00均可送检，报告时间同原来的需氧培养。

6、检测费用  

（1）胸水、腹水需/厌氧培养  260元/套

（2）脑脊液需/厌氧培养  260元/套

（3）血液需/厌氧培养    220元/套

（4）脓液需/厌氧培养    220元/套

注：胸水、腹水标本可选择胸水、腹水需/厌氧培养，脓液、组织标本可选脓液需/厌氧培养。

 如有疑问欢迎致电检验科微生物3505463。            

  检验科微生物室

  2018年9月26日