甲减，你有所不知的真相

甲状腺机能减低症（简称“甲减”，hypothyroidism）是由于各种原因造成甲状腺素生成减少，或因外周组织对甲状腺素的敏感性减低，或因外周组织对甲状腺素的敏感性减低，继而引起一系列代谢减退的表现。很多人都知道“甲亢”，但对于“甲减”却知之甚少。事实上，近年来“甲减”的发病率已经超过“甲亢”，一跃成为威胁百姓甲状腺健康的头号杀手。因而所带来的健康危害反而更大，故因引起全社会重视。

甲减比甲亢发病率低、危害小

错： 2010年8月公布的最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示，我国十城市居民中，甲亢的患者率为3.7%（临床甲亢1.1%、亚临床甲亢占2.6%）、甲减患病率为6.5%（临床甲减占0.9%、压临床甲减占5.6%），相当于每15人中就有1位甲减患者，其中40岁以上女性甲状腺功能减退的发病率高达10%。

甲减患者常常表现为疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力下降、食欲减低、便秘、月经紊乱和/或不育、体重增加、全身浮肿等等。由于其起病缓慢、症状缺乏特异性，因而常常被忽视，病人很少在病初去就诊和治疗。

甲减不仅严重影响患者的生活质量，还会导致心血管、消化、泌尿生殖、神经精神、造血等全身多系统功能损害，严重者还可粘液性水肿昏迷而致死。尤其是孕妇甲减，如果不给予有效的治疗，将会严重影响胎儿的智力发育，大大增加流产、早产以及孩子出生缺陷的发生率。因此，就危害性而言，甲减丝毫不逊甲亢，甚至比甲亢更严重。

只要甲状腺素低于正常，便可诊断为甲减

 错： 甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4），其中，真正具有生物活性的是T3，T4需要转化为T3方起作为。某些重症疾病（如急性心梗、晚期恶性肿瘤等）患者可表现为游离T3（FT3）降低，而FT4基本正常，反T3（rT3）升高，TSH正常，甲状腺也完全正常，我们将之称为“低T3综合症”。低T3综合症并不是“甲减”，而是机体适应危重状态时的一种保护性反应，这样有利于降低代谢代谢消耗，节省能量。因此，“低T3综合症”应以治疗原发病为主，切忌补充甲状腺素（如尤甲乐），否则会适得其反、加重病情。

 凡是甲减患者，均应多吃含碘食物

 错：不少人想当然地以为，所有甲减皆与缺碘有关，患者应多吃高碘食物，其实不然。甲减患者是否需要补碘关键要看导致甲减的原因。治愈单纯缺碘引起的甲减，才需要在医师的指导下适当补碘。事实上，临床大多数甲减示慢性淋巴细胞性甲状腺炎（即“桥本氏病”）所致，其病因示自身免疫紊乱，这是，非但不宜吃海带、紫菜、海苔等高碘食物，反而要适当控制日常生活中碘的摄入量。这是因为高碘饮食激活甲状腺的自身免疫机制，破坏甲状腺组织、诱发并加重甲状腺炎，导致患者甲状腺功能进一步降低。当然，也没必要禁碘，正常进食便可。总之，平常我们所吃的加碘盐已经合适，不用再额外碘摄入碘。

 甲减对各个年龄段患者的危害都一样

 错：甲减可以发生于各年龄阶段，对不同年龄段人群产生的影响也不尽相同。