胃肠外科

肠镜检查知识全科普

点击量:35 来源:李秋蕾 发布时间:2021-03-19

Q

什么

要从那里捅根管子进去啊

那不会痛死吗

光着屁股检查

医院里那么多人

多尴尬啊

大多数人一听说要做肠镜检查,头摇得和拨浪鼓一样,心里也在打鼓:

肠镜检查是什么

肠镜检查一定要做吗

肠镜检查怎么做呢

肠镜检查痛不痛

肠镜检查还要做什么准备吗

……


史上最全肠镜科普来了



什么是肠镜?

肠镜又叫电子纤维结肠镜,是医生用来检查大肠和末端回肠内部病变的一种诊断方式。肠镜是一个细长可弯曲的仪器,直径大约1厘米,通过肛门进入大肠。电子结肠镜前端带摄像头,影像通过光纤传输到显示器上,可以让医生实时看到肠道内部的画面;还可以把信号传输到采集系统中,拍摄下所经过的肠道内部景象。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道,从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查,甚至行切除病变等操作。

为什么要做肠镜

定期的肠镜检查对于防治结肠癌和早期发现有重要意义。早期时肿瘤很小,比较容易治愈,通过肠镜发现并切除息肉,可以防止息肉癌变。如果在肠癌的早期阶段就发现病变,治疗效果会很好,大多数早期病人经过治疗后都能活过五年,不少都能治愈。

但多数人都没有意识到肠镜检查的重要性,肿瘤在肠子里悄悄生长,人们没有一点感觉,一旦出现了症状,往往肿瘤已经发展到进展期,治疗的效果就很不好了。

哪些情况需要做肠镜?

1、原因不明的便血。

2、排便的习惯改变:大便次数增多或便意频数,但无粪便排出,或便秘。

3、原因不明的慢性腹泻。

4、大便时有粘液或脓血样液体。

5、大便变细、变扁。

6、腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。

7、原因不明的中下腹疼痛。

8、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者。

9、疑有慢性肠道炎症性疾病。

10、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。

11、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。

12、腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻。

没有不舒服就不用做肠镜了?

  不是!

目前大肠癌呈现高发趋势,对于没有任何症状的成年人,为了预防大肠癌的发生,从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查;对于有高危因素人群,需要在50岁以前就开始检查,并且增加检查次数。

这些高危因素包括:

🔷  有大肠癌或大肠息肉病史的;

🔷  有炎症性肠病病史的;

🔷  有大肠癌或息肉家族史的;

🔷  有遗传性大肠癌综合征的,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。

肠镜检查怎么做?

做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠,并向肠道里充入空气,使肠道扩张,这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右,大部分人可以耐受这个检查。

什么是无痛肠镜?

普通肠镜检查时多少会有些不适,肠道对膨胀、牵拉很敏感,倒是对切割等操作没感觉。所以当往肠子里充气,以及经过大肠的几个弯曲时,病人会有些不舒服,如果做检查时能放松,配合医生的操作,绝大多数人都可以耐受。

但有些人对肠镜检查非常畏惧,做肠镜时特别紧张,这种紧张情绪会引起肠道的痉挛,使得不适疼痛感加剧,甚至不能配合完成检查。所以就有了无痛肠镜。

在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物,提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。

但无痛肠镜也有一些不足的地方,一是费用较普通肠镜高,另一个是预约时间较长,还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况,比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病,或者身体状况很差的病人,这些情况不适合做无痛肠镜。

做肠镜有危险吗?

肠镜检查是很安全的,过程中可能会因向肠腔内充气,您会感到不适或者腹部痉挛疼痛,但只要做完后排出气体,这种不适很快就能缓解。当然,检查也可能出现并发症,较严重的如出血或穿孔等,这都很少见。

做肠镜时要脱裤子,多害羞啊!

肠镜检查都是在一个很私密的房间,病人的隐私是很重要的,检查时不会有其他病人在场,检查医生护士也很少,不会有人围观的!

做肠镜时要哪些准备?

因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况,这样就必须有一个干净的肠道,都是大便就看不清楚了,所以检查前必须做肠道准备便秘的患者,检查前两天进食半流质饮食(白粥、软面条等),戒食纤维食物(青菜、水果)。

预约上午检查的,检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食(如清汤、白糖水,不能喝牛奶、豆浆、浓汤等),晚上6-7点开始服用清肠剂,以排出清水样便为最佳,如排出物仍有粪渣,则需继续饮水。因为会频繁去厕所,所以尽量待在上厕所比较方便的地方哦!预约下午检査者,检査日禁食早餐,上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者,检査前1-2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检査室前需排便一次。如果是麻醉的无痛肠镜检査,需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。上午检査者,检査日零时起禁食禁水;下午检査者,检査日晨9时起开始禁食禁水。

检查后注意些什么?

检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适,可到厕所排气,数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛,大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者,当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者,检査后1小时可进食少渣饮食;已做治疗者,具体根据治疗情况决定饮食形式。

肠镜如果发现异常怎么办?

如果肠镜下发现了息肉,医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者发现肿瘤等其他可疑病变,医生会做活检,取部分或全部病变组织送去化验,病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告,告诉我们病变是什么,是良性的还是恶性的,是癌还是癌前病变。

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