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点击量：76 来源：陈蓉 发布时间：2020-10-27

置管后的护士护理

1、观察：第一个24小时视察有无渗血渗液等。

2、敷料的更换时间：第一个24小时、每周更换。

3、特别环境的处理：如脱出或缩进应及时告诉医务人员，在无菌条件下处理，不能私自插入；如渗血渗液，感染，出血偏移，应遵医嘱拔除；

PICC的冲管方法

1、目标：防止血块黏附在血管壁，减少壅塞。

2、原则：

1）治疗完毕，给药后用10ml以上的生理盐水冲管。

2）抽血、输血后用20ml以上的生理盐水冲管。

3）须弃去2~3ml的血后再采血标本。

4）冲管时最初0.5ml要边推边退针。

导管梗阻的处理

1、导管定位是不是精确。

2、血栓形成，可用10ml注射器轻柔回抽或遵医嘱使用尿激酶。

3、禁使用暴力，导丝来排除血凝块，这将使导管毁伤，碎裂或制成血凝块栓塞。

PICC置管日常生活指导置管日常生活指导

1.可以做一些一般的家务，如煮饭，洗碗，扫地。

2.手臂可以做一些一般的活动，如弯曲，伸展，注意避免戴管的手臂过度用力，提重物。

3.注意衣服袖口不宜过紧。

4.穿脱衣袖时动作应轻柔，防止导管拖出。

5.睡眠时不要压迫穿刺血管。

6.观察导管留置体外的长度。

7.置管一侧手臂避免测量血压及静脉穿刺，禁用于高压注射药物，如CT时推静脉造影剂。

8. 避免进水，水上功课等水中活动，特别第一个24h不沾水。可以淋浴，不可盆浴，泡浴，浴前用保鲜膜贴着置管处皮肤，重叠缠绕2--3圈，上下边缘用保鲜膜多缠3--5cm，注意不宜缠的过紧或过松，在保鲜膜外面缠条大毛巾，将手臂放在墙上外展90°，淋浴后检查敷料有无浸湿，如有浸湿及时更换。

9.学会自我观察针口情况，如有红肿热痛及时救治。

10.每周更换敷料和肝素帽一次，并用20ml以上生理盐水做脉冲式冲管一次。

11.导管保护和运用须由医护工作者完成。

PICC维护口诀：

看管看肤看敷贴、导管异常回医院

脉冲正压要牢记、日常生活照进行

CT、核磁不用它、天天关心手上管

七天维护不要忘、安全使用共开怀

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