摘要：腹腔镜已经在结直肠癌手术中应用了多年了，但是，目前仍然只有很少几篇文章报道了腹腔镜和开放手术在低位和超低位结直肠吻合术的直肠癌前切除术。这篇文章对比了腹腔镜和开放手术在低位直肠癌保护括约肌功能的全直肠系膜切除术，评估了腹腔镜手术方式在全直肠系膜切除术和保护肛门功能方面的可靠性和安全性，并且评估了低位直肠癌手术的短期肿瘤效果。方法：我们分析了通过前瞻性随机临床试验。纳入了2001年7月到2002年9月的接受了TME和ASP低位直肠癌患者171名，其中82名患者行腹腔镜手术，89名患者行开放手术。肿瘤的醉的的起源在腹膜反折下方和距齿状线1.5-8cm。分组是随机的。结果：对比了82名腹腔镜手术患者和89名对照组患者手术结果、围手术期恢复和短期的肿瘤学结局。在腹腔镜组，30名患者直肠前切除吻合在腹膜反折下方，在齿状线上方2cmn，27ming 患者为超低位吻合患者，吻合口距离齿状线2cm以内，25名患者吻合就在或低于齿状线。开放组，这个数目分别是35、27和27。在手术时间、肠外止痛药、进食时间和并发症发生率两组没有显著差别。而且腹腔镜组出血更少、肠功能恢复更早、住院时间也更短。结论：腹腔镜TME和ASP是安全有效的，而且因为它微创，所以有更少的出血和手术时间、更早的肠功能恢复和减少住院时间。

关键词：直肠癌、腹腔镜技术、全直肠系膜切除术