一、什么是慢性胃炎？

是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。本质是胃黏膜上皮反复受到损害使黏膜发生改变，最终导致不可逆的胃固有腺体的萎缩，甚至消失。该病易反复发作，不同程度地影响患者生命质量。

慢性胃炎患者可出现上腹部不适、疼痛、反酸、腹胀等消化不良症状。

二、如何知道自己有没有胃炎相关疾病？

内镜检查（即胃镜）：上消化道内镜检查是诊断慢性胃炎的最主要方法，对评估慢性胃炎的严重程度及排除其他疾病具有重要价值。

三、为什么建议体检要常规做胃镜检查？胃炎和胃癌有相关性吗？

四、胃炎为什么要积极治疗？为什么需要定期复查胃镜？

①　慢性胃炎伴有胃黏膜糜烂时可以出现黑便，甚至呕血。

②　慢性胃炎，尤其是伴有Hp持续感染者，少数可逐渐出现萎缩、肠化、异型增生，有一定的胃癌发生风险。胃体为主的萎缩性胃炎，尤其是程度严重者，胃癌发生风险显著增加。

    ③ 胃窦为主的常有较高的胃酸分泌水平，易发生十二指肠溃疡；胃体为主的胃黏膜屏障功能下降，发生胃溃疡的可能增加。

五、如何治疗？

（一）生活方式干预：宜清淡饮食，避免刺激、粗糙食物，避免过多饮用咖啡、大量饮酒和长期吸烟。对于需要服用抗血小板药物、NSAIDs的患者，是否停药应权衡获益和

风险，酌情选择。

（二）药物治疗：应根据患者的病因、类型及临床表现进行个体化治疗。增加黏膜防御能力，促进损伤黏膜愈合是治疗基础。

①　Hp阳性慢性胃炎：根除Hp有利于胃黏膜的修复。目前推荐根除治疗方案为铋剂四联方案：质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物。疗程为14 d，停药1月复查。

②　伴胆汁反流的慢性胃炎：可应用促动力药和/或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。

③　胃黏膜保护剂是慢性胃炎治疗的基础，如硫糖铝、铝碳酸镁、替普瑞酮、瑞巴派特。