手工消化道重建
目前消化道重建的方式有多重，手工消化道重建仍然是胃肠外科医师的一项经典、基本的技能；在发生高吻合口风险的部位，很多医师也常常选择手工重建或者手工加强重建。
一、胃-肠、小肠-小肠重建：单层重建后发生吻合口漏的风险较双层重建低（3.1%vs4.9%）。
重建方法：3-0可吸收缝线连续缝合
吻合口一端浆膜面进针至切缘断端粘膜下层内侧缘出针，对侧粘膜下层内侧缘进针浆膜表面出针，如此连续缝合。针距：5mm、边距4-6mm（如图）
二、结直肠重建：选择单层重组者多于双层重建，但是在针距、边距、缝合张力等方面尚未达成共识
参考文献：
1.D.Aniruthan,A.R.Pranavi,G.S.Sreenath,V.Kate,Efficacy of single layered intestinal anastomosis over double layered intestinal anastomosis an open Labeled, randomized controlled trial, Int. J. Surg. 20 (2020 May 5) pii: S1743-9191, 30366-6
2.J.C.Slieker,F.Daams,I.M.Mulder, J.Jeekel, J.F.Lange,Systematic review of the technique of colorectal anastomosis, JAMA Surg 148 (2) (2013) 190.
3.R.J.C. Steele, Continuous single-layer serosubmucosal anastomosis in the upper gastrointestinal tract, Br. J. Surg. 80 (11) (1993 Nov) 1416–1417.