日间手术-腹股沟疝患者的优化手术方案
我院胃肠疝&减重代谢外科疝与腹壁专业组自2020年3月以来已经率先在川南地区开展腹股沟疝的日间手术,目前两个月已累计开展腹股沟疝日间手术53例。随访至今,无患者回诉与手术相关的严重影响生活的术后不适。我科日间手术已开展:局部麻醉下小切口腹膜前间隙修补(Local Anesthesia Mini-incisional Preperitoneal repair LAMP手术)、全麻下腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP手术)、腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP手术)、腹股沟管后壁补片修补手术(Lichtenstein李金斯坦手术)、改良腹股沟疝腹膜前间隙Kugel手术(Modified-Kugel)手术等全种类腹股沟疝手术。
腹股沟疝之所以需要手术,与该疾病的性质及特点有关,腹股沟疝患者能发现腹股沟区出现平卧后或用手按压后消失,站立后或咳嗽后再次突出的包块。由于该病有遗传及家族聚集倾向,因此,如果家族中有腹股沟疝患者,自己感觉腹股沟区长期不适,则需要来医院检查。若发现腹股沟疝,则需要尽快手术,因为一般的腹股沟疝症状轻,患者易产生忽视感,但一旦病情发生急剧变化,极易诱发恶性后果,导致腹腔内肠管及其他器官缺血、坏死,甚至穿孔,导致严重感染及休克,病情危重者甚至死亡。故而,一经诊断,尽早手术。
手术是治疗成人疝唯一有效的方法,任何中西药物、物理治疗、等待对术前腹股沟疝的治疗均无效果。
日间腹股沟疝手术与普通腹股沟疝手术相比,预约住院时间更短,医保报销比例相同,门诊7天以内所有腹股沟疝相关检查均可报销,手术后能更快恢复正常社会工作生活。
对于无严重基础疾病的患者,日间手术是有效的治疗选择,术后无需抗感染及营养支持治疗,手术第二日即可出院,居家疗养。如果患者有严重的其他脏器功能障碍、未经严格控制的糖尿病、肝硬化失代偿导致的中-重度腹水、自发或获得性免疫缺陷等严重合并症,则需要于相关科室进行对症治疗,病情好转或控制后,来我科手术治疗。而身体健康的高龄患者,控制稳定的有合并症的患者均可以行常规的日间手术。
住院途径:1.门诊(推荐):宜宾市第二人民医院胃肠外科门诊(周一到周五及周日均常规设有门诊,周六不定期安排门诊),疝与腹壁外科医师门诊:每周三、四上午,吴淼主任医师及罗坤主治医师门诊(推荐网上预约挂号)。