胃肠外科

不完全性结肠镜检查后当天进行CTC检查的价值

点击量:41 来源: 发布时间:2021-04-16

ESGAR共识指南建议在不完整的光学结肠镜检查后进行CT结肠镜检查(CTC),如果可能,应在结肠镜检查当天或第二天进行。不完整的结肠镜检查被定义为未能看到从直肠到盲肠的整个结肠。报告不完整结肠镜检查的发生率为4一25%。与不完全结肠镜检查可能性增加相关的危险因素包括:肠道清洁不良、严重憩室疾病、结肠多余或过度环、既往手术粘连、内镜医师经验和患者不适。

从带息肉切除的光学结肠镜0.8/1000, 到不带息肉切除的0.41000[6]。穿孔的可能性随着患者年龄、炎症性肠病、憩室病和结肠梗阻的增加而增加。许多进行同一天CTC的中心在开始粪便标记和注射前常规进行低剂量无造影CT,以排除临床隐蔽性穿孔。在存在隐匿性穿孔的情况下,肠内充气可能会导致细菌移位和腹膜后脓毒症,进一步使亚临床穿孔复杂化。

  排除无症状患者在不完整的光学结肠镜检查后当天不需要进行CTC的检查。然而,如果临床怀疑有穿孔,特别是在活检困难的情况下,则应考虑穿刺。此外,在进行检查时,放射科医生应警惕任何额外的急性结肠病理,这在低剂量CT上很明显,可能需要推迟检查。

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