结肠癌是世界上发病率排名第三的肿瘤。大约有一半的结肠癌患者伴有远处转移。众所周知结肠癌经由淋巴和血运传播至肝脏和肺脏，在其中还包括这些部位（比如腹腔、卵巢、肾上腺、骨和大脑）。在小的病例报道中报道过非典型的结肠癌转移部位。在这篇文献展示了不常见的淋巴结转移部位：子宫颈。据我们所知，检索文献还没有发现有相关的报道出现。7年前，一名62岁的女性患者因为肿瘤梗阻接受了了一状结肠癌根治性切除术。术后组织病理学显示为III期的粘液腺癌。患者术后接受了FOLFOX辅助化疗。在最近3年，患者出现了两次并不显示为系统转移的局部复发。在这两次复发中，患者都接受了R0的肿瘤切除和术后FOLFIRI加贝伐单抗的辅助化疗。图一就展示PET-CT中两个局部复发的影像学表现。最后一次手术大约过去6个月后，患者开始抱怨口咽部疼痛。体格检查显示子宫颈有一个肿瘤。子宫颈的CT成像显示右侧下颌下腺有一个包块（图2）。病人接受了探查性的子宫颈切除术和盆腔清扫。子宫颈肿瘤的组织和免疫化学显示来源于结肠癌的粘液腺癌，并呈微卫星高度不稳定性（图3）。患者术后接受了派姆单抗的化疗，尽管如此，患者最终在开始化疗的三个月后死于疾病的并发症。这种非典型的转移在先前的报道中包括甲状腺、乳房、尿道、睾丸、心脏、软组织和皮下组织。这篇文章报道的在发生了两处局部复发后的结肠癌的子宫颈转移。在这个患者整个治疗周期，没有再发现其它的系统转移部位。我们对结肠癌转移的动力学知之甚少。Holch报道，只有3.4%的结肠癌患者有孤立的淋巴结转移。转移的结肠癌不同的解剖学定位的模式暂时还没有搞清楚。一些附加因素的出现对结肠癌转移的区域定位很有可能有所帮助。研究这些特定病例的细节有可能有助于反映出肿瘤学的生物学特性。举例来说，KRAS基因的突变较多的和肺和脑转移相关，而较少的与肝转移相关。此外，激活BRAF基因突变会增高腹膜转移、远端淋巴转移可能和降低肝转移发生几率可能。对于外科无法切除的结肠癌患者，接受了标准化疗方案和生物治疗方案的患者五年总生存率大约为12%。影响患者生存率的因素包括患者的一般状况、转移的程度、转移的位置和局部的治疗方案是否包括进了患者转移病灶的治疗方案中。我们的文章显示了一例少有的结肠癌转移病例。据我们所知，孤立的子宫颈处的淋巴结转移在此前的文献中还未曾报道过。尽管对这些古怪的病例充满兴趣，但这些病例还是预后极差，因为所有的这些肿瘤均具有高度的侵袭性和难以诊断。