背景：已经报道在进行了减肥手术后病态肥胖患者的蛋白质摄入不足，而在这一人群中，目前还没有通过有效的方法明确定义减肥后的蛋白质需要量。

目的：采用有效的氮平衡方法评估肥胖受试者在减肥手术前、术后3个月和12个月的平均蛋白质需要量(APR)。

设计与设置：对21例袖状胃切除术或Roux-en-Y胃旁路术前(M0)、术后3个月(M3)、术后12个月(M12)的肥胖症患者(BMI 43.9±1.4 kg/m²)进行前瞻性纵向研究。另一项更大的横断面研究验证了未行手术的肥胖患者术前APR (n＝106)。通过测定3天的日粮摄取量和尿、粪便中氮的损失，分别测定M0、M3、M12、 APR水平。

主要观察指标：APR定义为达到平衡氮平衡所需蛋白质摄入量的平均值。

结果:术前，试验组病态肥胖患者APR为0.76 [95%CI, 0.66-0.92] g/kg Body Weight (BW)/d，验证组APR为0.74 [0.70-0.80] g/kg BW/d。在M3时，APR为0.62 [0.51-0.75] g/kg/d;在M12时，APR为0.87 [0.75-0.98] g/kg/d，两者之间没有差异。在M0、M3和M12时，自发蛋白质摄入量分别为0.80±0.05、0.43±0.03和0.71±0.04 g/kg BW/d。

结论：本研究表明，无论进行何种手术类型，减肥手术后蛋白质需求都会有所变化。减肥手术后自发摄入的蛋白质不能满足大多数患者对蛋白质的需求，这意味着建议在进行减肥手术的肥胖患者中需要适应特定的蛋白质饮食。