成人阑尾炎的诊断方式：临床体征和实验室检查是诊断急性阑尾炎的重要部分，年龄在50岁以上的腹痛患者中有89％有转移性右下腹痛并且白细胞升高。而在年龄小于50岁的患者中，这一比例仅为75％。腹部超声是确诊急性阑尾炎的可靠检查，但不能排除诊断。腹部计算机断层扫描（CT）对急性阑尾炎的诊断具有76-100％的敏感性和83-100％的特异性。至于MRI，其诊断急性阑尾炎的敏感性和特异性分别为96％和96％。怀孕患者的影像学由于腹部CT具有电离辐射，有使胎儿致畸的风险，因此腹部超声是孕妇的一线检查。但是，由于盲肠位置的改变（通常由妊娠子宫向上移位）而使阑尾可视化困难，损害了其诊断性能。如果怀疑肥胖患者患有急性阑尾炎，可以将腹部-盆腔CT扫描作为一线影像学检查。

成人单纯性急性阑尾炎的治疗：抗生素治疗方案和给药方法在所有随机试验中，在医院开始药物治疗的时间为一到三天。除了冯斯等人的研究。 所有研究最初使用静脉注射治疗，出院后口服治疗。在一项荟萃分析中，尽管有术后并发症，但阑尾切除术组一年的无并发症治疗成功率明显高于单纯抗生素治疗组。从长期来看，需要二次阑尾切除术的药物治疗阑尾炎后，急性阑尾炎的复发累积率在3年时为35.2％，在5年时为39.1％。不推荐将单纯的抗生素治疗作为单纯性急性阑尾炎的一线治疗，而手术治疗仍是标准治疗。但是，如果存在禁忌症或无法手术，它可作为阑尾切除术的可接受替代方案。关于抗生素的选择，每项试验都提出了基于概率性抗生素敏感性的经验方案。在不同的协议中，Salminen等人。建议使用厄他培南初步治疗。该选择基于产生β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌，该细菌对阿莫西林和第三代头孢菌素具有广谱耐药性。如果患者没有恶心或者呕吐，建议口服。关于抗生素治疗的类型及其持续时间的选择，尚无正式建议，但使用阿莫西林+克拉​​维酸或氟喹诺酮/咪唑组合的短期抗生素治疗（≤8天）与文献数据一致（专家同意）。

成人阑尾炎患者的并发症治疗策略：脓肿、穿孔、坏死（坏疽）在紧急情况下：非手术治疗，成功率为86％，但其中16％的患者采用了放射性引导的经皮脓肿引流。相比之下，在开始手术的65例患者中，术后需要经皮脓肿引流的比例为10.8％。研究表明手术仍然是金标准，但是相关的腹腔内术后脓毒症发病率可以证明实施非手术治疗是合理的。对于急性阑尾炎并发腹膜炎的患者，建议从一开始就进行手术治疗（专家同意）。

成人急性阑尾炎阑尾切除术手术方法：腹腔镜与开腹手术？单纯性阑尾炎一项随机试验的荟萃分析发现，与腹腔镜手术相比，腹腔镜手术对术后疼痛，浅表手术部位感染发生率，住院时间和返院率都有所降低。使用单极电凝术的手术结果与使用夹子或机械吻合器或超声解剖器的手术结果相似。阑尾残端的控制，最常用的方法之一是使用可吸收缝合线将未发炎或发炎程度最低的阑尾基底进行内环结扎。也可以通过线性吻合术封闭阑尾基部，而不会影响发病率，但会增加直接费用。对于不复杂的急性阑尾炎或复杂的急性阑尾炎，不建议在阑尾切除术后引流。

围手术期管理预防性抗生素治疗Cochrane的一项研究证实，无论急性阑尾炎处于何种阶段，围手术期抗生素预防都可降低手术部位感染率。无论阑尾炎的分级如何，均建议进行术中抗生素预防。治疗方法的选择应基于当地细菌生态学（专家协议）。不推荐对简单的急性阑尾炎进行术后抗生素治疗。对于急性阑尾炎的复杂病例，建议使用第三代头孢菌素和咪唑的组合进行术后抗生素治疗，但不应常规延长至三天以上。

摘除正常阑尾的风险有限，但外科医生有时难以在手术过程中区分急性阑尾炎和健康阑尾。因此，当发现宏观上正常出现的阑尾时（专家同意），不建议是否应行阑尾切除术。

克罗恩氏回肠炎的术中发现：2019年针对克罗恩氏病的欧洲建议指出，当在手术期间偶然发现末期回肠炎作为另一种适应症时，不应切除受累肠。如果在进行急性阑尾炎的手术过程中发现克罗恩氏回肠炎，建议不要进行肠切除。

孕妇的阑尾炎怀孕期间急性阑尾炎的发生仍然是严重的状况，也是产科并发症的来源。早产的风险以及孕产妇和新生儿的发病率均显着增加。由于妊娠期急性阑尾炎的诊断常常被延迟，因此复杂形式的急性阑尾炎和腹膜炎的发生率高于妊娠期。2014年美国一项注册表研究表明，孕妇非手术治疗急性阑尾炎与风险增加。当将抗生素治疗结果与手术治疗结果进行比较时，就严重败血症，败血性休克，腹膜炎和血栓栓塞发作而言，药物治疗与母亲发病率显着增加有关，建议对孕妇急性阑尾炎进行手术治疗。手术方法的选择有关孕妇急性阑尾炎最佳手术方法的数据存在矛盾。尽管在一些研究中报告了腹腔镜急性阑尾炎手术后胎儿死亡的发生率较高，但这一发现受到了广泛争议，而在其他需要手术的疾病中并未发现。对于怀孕患者的首选手术方法，没有任何建议。如果腹腔镜检查不受子宫底高度的限制（专家同意），则是一种安全的选择。围手术期预防血栓栓塞预防由于妊娠期间静脉血栓栓塞的风险增加，应开始进行血栓栓塞预防，并至少包括腿受压（如果可能，在手术过程中进行间歇性气压加压）和早期动员。但是，关于阑尾切除术后孕妇是否应开具肝素血栓预防措施的文献资料尚无。不建议常规使用预防性宫缩溶解。

老年人的阑尾炎，对接受了急性阑尾炎手术的老年患者的腹腔镜检查与剖腹手术进行了比较，结果表明腹腔镜阑尾切除术可降低术后死亡率，发病率和住院时间。建议对接受阑尾切除术的老年患者进行腹腔镜检查。