目的：小肠梗阻是腹痛急诊的常见原因，并可并发肠系膜缺血。计算机断层扫描目前是诊断和管理规划的核心。目前公认的肠梗阻迹象均为生理损伤的二次效应，即血管阻塞。我们认为，随着计算机断层扫描技术和重建算法的进步，我们现在可以更仔细地检查肠系膜脉管系统的阻塞情况，并更准确地预测手术干预的需要。

方法：我们回顾性地审核了12个月期间在单个机构中临床诊断为SBO的所有患者的病历。然后，要求两名盲法顾问放射科医师分析3D MIP重建扫描，除了目前公认的缺血迹象外，还要分析血管阻塞。记录了需要手术干预的血管切断和可接受的当前体征之间的比较，以及在手术室中缺血的任何体征的存在。

结果：完善CT扫描，尤其增强CT扫描，能更准确评估肠系膜血管情况，血管切迹具有可比性，具有优势、敏感性和特异性的趋势，并且观察者之间对目前公认的缺血迹象一致。无切迹对局部缺血有很好的阴性预测价值，只有2例(3.7%)患者在手术中出现局部缺血，而在手术中未发现血管切迹。

结论：在小肠梗阻中使用3D MIP重建检查血管梗阻可能是预测外科干预的更敏感和更特异的标志，可能在梗阻途径中更早发生。