胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见,男多于女，约为2：1。

胃癌是怎么引起的

环境因素:工业废气、化肥、农药、某些食品添加剂，以及霉变油炸、盐腌、熏制等食品均含有致癌物质。可以促使胃癌的发生，特别是不良饮食习惯，经常不按时用膳、受吃刺激性食物等，这些都可造成胃粘膜慢性刺激，使其功能紊乱、充血、水肿、糜烂、增加胃粘膜癌变的机会。

精神神经因素:大量研究证明，受过重大创伤和生闷气者胃癌的发病率相对较高。迟缓、呆板、淡漠或急躁不安者危险性相对略低，而开郎、乐观、活泼者危险性最低。

饮食因素：喜食含有亚硝胺类化合物的食物，如酸菜和质量较差的蔬菜。长期摄入高蛋白食物。据调查，蛋白质摄入量越多，胃癌发病率及死亡率越高。喜食咸食，如咸鱼、咸肉、咸菜等。喜食油炸及烟熏的食物。由于这些食物含有较多的苯并芘，易引起胃癌。

胃部疾患及全身健康状况:大量调查表明，胃癌的发生与慢性萎缩性胃炎，尤其是伴有胃粘膜异型增生以及肠上皮化生者密切相关。且与胃溃疡，特别是经久不愈的溃疡有关。另外与胃息肉、胃部手术后、胃部细菌感染等有关。

关于胃癌的早期症状

近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现。

& 80%以上的患者，出现上腹部疼痛。

& 约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

& 1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。

& 部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。

早期胃癌较多见的症状是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感 ,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗 ,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变 ,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此 ,凡是有上腹不适症状,如又伴有其他高风险因素 ,或在治疗后反复发作者 ,必须提高警惕 ,做进一步的检查 ,以期及早发现,及早治疗。

& 实验室检查:早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

& X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。

& 纤维内窥镜检查:是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

& 脱落细胞学检查:有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

& B超:可了解周围实质性脏器有无转移。

& CT检查:了解胃癌侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。

如何预防胃癌

& 不吃霉变的食物：日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

& 不吃或少吃烟熏和油煎食物：熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。

& 少吃或不吃腌菜：腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，尽量一次吃完。

& 养成良好的饮食习惯：若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

& 积极治疗癌前病变：萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变;由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。

& 保护食用水的卫生:为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。

& 不吃隔夜菜：隔夜菜在长期放置时，其中的叶绿素会发生化学方应，出现致癌物质。青菜、菠菜等绿叶蔬菜，刀豆、豇豆、蚕豆等绿色豆类，反复回锅，叶绿素易发生化学反应，产生可降解成分，易致癌。而螃蟹、鱼类、虾类等海鲜，隔夜后易产生蛋白质降解物，会损伤肝、肾功能。

& 积极治疗癌前病变：萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变；由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%；胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向；恶性贫血与胃癌也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。

如何治疗早期胃癌：手术治疗仍然是可能治愈胃癌的唯一方式。

1.能手术切除的综合治疗方案

　　（1）早期胃癌

　　凡是无淋巴结转移的早期胃癌，不论癌灶局限于粘膜内或已侵及粘膜下层，原发病灶切除后勿需进行针对肿瘤的辅助性治疗。

　　如已有淋巴结转移，则需辅以化疗，化疗方案可酌情选用。

　　（2）进展期胃癌

　　应争取作根治性切除手术。

　　对于临床估计为Ⅲ期的胃癌，尤其肿瘤较大，细胞分化较差，可能有浆膜浸润的ⅢB或ⅣA患者，在条件许可的情况下，可争取作术前化疗或放疗，以提高手术切除率及术后疗效。

　　有条件的医疗单位，对已作根治切除的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者可施以术中放疗，尤其对已有第二站淋巴结转移的胃癌或仅作相对治愈性切除者，更宜争取作术中放疗。

　作姑息性切除的患者，如腹腔内遗留的癌灶较局限时，手术中应将此癌灶作银夹标记，以便术后作局部放疗。

　　所有的进展期胃癌，无论是作根治性切除还是姑息性切除，无论是否有淋巴结转移，术后均应辅以化疗。

　　浆膜面已有浸润的胃癌，尤其当腹腔内已有明确的脱落癌细胞时，应予富强内处理，可考虑用蒸馏水冲洗腹腔、温热化疗或术后置管化疗等。

2.不能手术切除的综合治疗方案

　　发现胃癌时肿瘤已不能切除，或者术后复发而不能再次切除者，主要应用中西药物治疗，具体方案视患者的全身状况、肿瘤转移或复发的部位及以往用药情况等选用。