川崎病
川崎病是1967年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名的疾病,又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)。
症状:
1、发热:多为突然发热,热程为1-2周,体温一般为:38-40摄氏度。
2、皮肤和粘膜表现:
四肢末端变化。在急性期手足硬性水肿,在恢复期,甲床皮肤移行处有膜样脱皮。
皮疹。发病后2-3日,出现皮疹,疹型不一,可呈弥漫性红斑、猩红热样或麻疹样皮疹,面部及躯干较四肢严重,不见疱疹或结痂,在接种卡介苗的疤痕处,特别易发红斑。
粘膜表现。双眼球结膜充血,但无分泌物,球结膜充血多为一过性;唇部潮红、干燥、皱裂并有血痂形成;舌乳头突起呈杨梅舌,口腔、咽部粘膜呈弥漫性充血。
3、淋巴结肿大:
颈部单侧或双侧淋巴结肿大,不化脓。
本病预后大多良好,大部分的患儿可自行恢复,症状类似普通感冒,这也是早期此病极易被忽视的主要原因,少数可产生并发症,特别是冠状动脉扩张,严重者出现动脉瘤,可迁延数年。
家庭护理:
1、 卧床休息:急性期发热患儿应绝对卧床休息,降低机体耗氧量,保护心脏。
2、 饮食:给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食,供给充足的水分,勤给患儿喂水。
3、 皮肤粘膜的护理:保持皮肤粘膜清洁,每天用柔软的毛巾或纱布擦洗孩子的皮肤,注意切勿擦伤;每次便后清洗臀部;剪短指甲,保持手的清洁,以免抓伤皮肤,脱皮处千万不可撕皮,以免引起感染;衣被质地柔软而清洁,避免穿着不透气的化纤布料做的衣服;每日用1%-4%硼酸水棉球擦洗双眼,必要时涂抗生素眼膏;保持口腔清洁,鼓励孩子勤漱口,口唇干燥时涂护唇油或金霉素鱼肝油。
4、 注意观察患儿有无心血管损害症状,如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等,一旦发现异常情况,及时去医院就诊。
5、 定期复查心电图、超声心动图,注意恢复期可能会发生冠状动脉瘤、血栓形成何心肌梗死。应根据医生嘱咐2周、1月、3月或半年去医院复查心电图,以观察恢复情况。