先天性心脏病杂音和心电图特点
先天性心脏病杂音和心电图特点
A 小儿常见先天性心脏病ECG特点
1、室间隔缺损：小型缺损ECG正常，大型缺损为左右心室合并肥大。
2、房间隔缺损：电轴右偏，显示右心室肥大，右侧心前区导联可有不完全右束支传导阻滞，为rsR型，P-R间期延长。
3、动脉导管未闭：不同程度左心室肥大，偶有左房大，显著肺动脉高压者，左右心室肥厚。
4、肺动脉口狭窄：右房扩大，P波高耸，右室肥大，电轴右偏。
5、法洛四联症：右室肥大，次为右房肥大。
6、完全性大动脉移位：电轴右偏，右心房扩大，右心室肥厚。伴有大型室间隔缺损者，呈双室肥厚。
B 成人常见先天性心脏病的杂音
1、室间隔缺损：胸骨左缘第3-4肋间有响亮而粗糙的全收缩期杂音，可伴有收缩期震颤。
2、房间隔缺损：胸骨左缘第2肋间第2心音增强并有固定分裂，可伴有Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音。
3、动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，多有震颤。
4、主动脉缩窄：肩胛间区收缩期杂音，常传导到心前区、心尖区、左腋下及胸骨上窝。
5、肺动脉口狭窄：胸骨左缘第2肋间，响亮，粗糙的收缩期喷射性杂音。多伴有震颤。
6、主动脉口狭窄：主动脉瓣区收缩期喷射性杂音，向颈根部传导。
7、法洛四联症：胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音，以第3肋间最响。
8、三尖瓣下移畸形：三尖瓣区收缩期杂音，第1、2心音分裂。
C小儿常见先天性心脏病的杂音
1、室间隔缺损：胸骨左缘下方有响亮而粗糙的全收缩期杂音，可伴有收缩期震颤。
2、房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩中期喷射性杂音。
3、动脉导管未闭：胸骨左缘上方有连续性机器样杂音，多有震颤。
4、肺动脉狭窄：胸骨左缘第2-3肋间医学 教育网原创收缩期震颤并Ⅳ-Ⅵ级喷射性收缩期杂音。
5、完全性大动脉移位：30%-50%完全性大动脉换位及室间隔完整的婴儿，听不到心脏杂音，半数以下大型动脉导管未闭者呈连续性杂音。伴有大型室间隔缺损者在生后1-10天内通常有全收缩杂音。
6、法洛四联症：胸骨左缘第2-3-4肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
A 小儿常见先天性心脏病ECG特点
1、室间隔缺损：小型缺损ECG正常，大型缺损为左右心室合并肥大。
2、房间隔缺损：电轴右偏，显示右心室肥大，右侧心前区导联可有不完全右束支传导阻滞，为rsR型，P-R间期延长。
3、动脉导管未闭：不同程度左心室肥大，偶有左房大，显著肺动脉高压者，左右心室肥厚。
4、肺动脉口狭窄：右房扩大，P波高耸，右室肥大，电轴右偏。
5、法洛四联症：右室肥大，次为右房肥大。
6、完全性大动脉移位：电轴右偏，右心房扩大，右心室肥厚。伴有大型室间隔缺损者，呈双室肥厚。
B 成人常见先天性心脏病的杂音
1、室间隔缺损：胸骨左缘第3-4肋间有响亮而粗糙的全收缩期杂音，可伴有收缩期震颤。
2、房间隔缺损：胸骨左缘第2肋间第2心音增强并有固定分裂，可伴有Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音。
3、动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，多有震颤。
4、主动脉缩窄：肩胛间区收缩期杂音，常传导到心前区、心尖区、左腋下及胸骨上窝。
5、肺动脉口狭窄：胸骨左缘第2肋间，响亮，粗糙的收缩期喷射性杂音。多伴有震颤。
6、主动脉口狭窄：主动脉瓣区收缩期喷射性杂音，向颈根部传导。
7、法洛四联症：胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音，以第3肋间最响。
8、三尖瓣下移畸形：三尖瓣区收缩期杂音，第1、2心音分裂。
C小儿常见先天性心脏病的杂音
1、室间隔缺损：胸骨左缘下方有响亮而粗糙的全收缩期杂音，可伴有收缩期震颤。
2、房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩中期喷射性杂音。
3、动脉导管未闭：胸骨左缘上方有连续性机器样杂音，多有震颤。
4、肺动脉狭窄：胸骨左缘第2-3肋间医学 教育网原创收缩期震颤并Ⅳ-Ⅵ级喷射性收缩期杂音。
5、完全性大动脉移位：30%-50%完全性大动脉换位及室间隔完整的婴儿，听不到心脏杂音，半数以下大型动脉导管未闭者呈连续性杂音。伴有大型室间隔缺损者在生后1-10天内通常有全收缩杂音。
6、法洛四联症：胸骨左缘第2-3-4肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
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