360°减压复位融合技术创造手术辉煌 --------- 宜宾市第二人民医院总院骨科脊柱手术水平继续领先
日前,一位胸椎脱位、多发肋骨骨折的女工人经过总院骨科、胸外科医务人员的竭力抢救,不仅捡回了生命,而且避免了双下肢的瘫痪。
这位女工来自筠连县,中年,是建筑工地的一名工人。在工地受伤,外伤后她先被送到了当地医院,当地医院经过检查后认为患者第10、11胸椎脱位,患者无瘫痪,治疗及搬运的过程中瘫痪风险很高,手术风险更高。当地医院呼叫我院接回我科治疗。CT、磁共振检查显示第10、11胸椎骨折合并侧方脱位,脊髓被扭曲成S形状,这在临床上相当少见。患者双下肢活动自如,感觉正常。并伴有多发性肋骨骨折、血气胸。骨科宋玉光副主任医师带领江祖洪医生等,在病人生命体征平稳后,为病人进行了胸椎减压复位固定融合手术。由于病人与常见的脊柱前后脱位不同,且患者没有脊髓损伤,手术难度较大,不仅要在脊椎后路操作,还要同时打开脊椎前路施行手术,而且稍有不慎就会损伤脊髓,导致病人双下肢完全瘫痪。宋玉光副主任医师在总结了既往同一后路切口360°环形减压后路椎弓根固定前方钛网植骨融合内固定的相关经验后,极其小心地先半边固定、后路减压,在确保椎管无脊髓潜在压迫的情况下行撬、拨、牵引等手法,终于将脱位的胸椎复位好,同时宋玉光副主任医师还率先在宜宾市应用了当今最为先进的技术:一个切口行后路固定,侧前路减压融合手术。经过3个多小时的紧张手术,手术顺利完成,手术以后患者双下肢运动感觉正常如前,手术非常成功。该手术的成功完成再次体现了我院总院骨科在宜宾市的技术领导地位。
手术前CT显示椎管变形
手术前X光片显示第十胸椎向右错位
手术后正位X光片显示脱位完全复位
手术后侧位X光片显示椎弓根螺钉及椎间融合器位置良好
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