血尿酸浓度升高是预测2型糖尿病患者心血管病死亡的独立因素
    虽然一些前瞻性研究一致表明普通人群血尿酸水平升高是CVD死亡的一个独立危险因素(9–13)，但目前关于2型糖尿病人群血尿酸水平与CVD死亡相关性的可用数据有限。一项535名2型糖尿病患者参与的小型回顾性研究发现，血尿酸水平升高与所有病因死亡风险增加显著相关(14)。然而，这些研究并无关于死亡具体原因的资料，也未校正如糖尿病患病时间和蛋白尿等重要风险因素。另一项581名2型糖尿病老年患者参与的小型研究发现，血尿酸水平升高是心血管病死亡的独立预测因素，但作者未校正血脂控制、用药和尿蛋白 (15)。在这一方面，强调肾功能逐渐减退很重要，常随年龄和2型糖尿病进展而出现，同时伴随血尿酸水平逐渐增加(16)。因而，研究血尿酸水平与死亡的相关性特别是在2型糖尿病人群时，应始终考虑到经肾小球滤过率和蛋白尿评估是否存在肾功能障碍。
    这项前瞻性研究的目的是研究大型队列2型糖尿病患者血尿酸浓度与所有病因和心血管病死亡是否存在相关，独立于一些包括肾功能标志物的基本影响因素。

    目的 关于2型糖尿病患者血尿酸水平升高是否与心血管病死亡独立相关的资料有限。我们评估了大型队列2型糖尿病患者血尿酸水平对所有病因和心血管病死亡的预测作用。
     研究设计与方法 队列包括2,726名2型糖尿病门诊患者，随访时间平均4.7年。经Cox比例风险模型与校正传统风险因素和一些潜在影响因素对血尿酸水平与其它因素和心血管病死亡的独立相关性进行评估。
结果 随访期间，329名（12.1%）患者死亡，44.1%（n=145）死于心血管疾病。单变量分析中，血尿酸水平升高与所有病因[风险比19（95% CI 1.12-1.27），P<0.001] 和心血管病死亡 [1.25（1.16-1.34），P<0.001]增加显著相关。在校正年龄、性别、BMI、吸烟、高血压、血脂障碍、糖尿病患病时间、A1C、用药（别嘌醇或降糖药、降压药、降脂药和抗血小板药）、估计肾小球滤过率和蛋白尿后，血尿酸与心血管病死亡的相关性仍具有统计学显著意义[1.27（1.01-1.61），P=0.046]，而血尿酸与其它病因死亡的相关性无统计学意义。
    结论 2型糖尿病患者血尿酸水平升高与心血管病死亡风险增加相关，独立于包括肾功能检查在内的一些潜在影响因素。 （转自丁香园）。