腹腔镜阑尾切除术
| 腹腔镜阑尾切除术 |
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| 1983年被德国医生Semm第一次使用腹腔镜切除非急性炎症阑尾，较腹腔镜胆囊切除（LC）早了4年。腹腔镜阑尾切除术（LA）较开腹阑尾切除术（OA）具有并发症少，损伤轻，住院时间短，恢复快的优点。我科已成功开展此业务，效果确实。 适应证 ⒈急性阑尾炎:包括单纯性,化脓性及部分坏疽性阑尾炎。 ⒉可疑阑尾炎，需排出其他疾病者 ⒊慢性阑尾炎：慢性右下腹的病因包括慢性阑尾炎，慢性盆腔炎，慢性附件炎，子宫内膜异位症，肠结核等。在术前很难确诊，而LA可全面观察阑尾周围及腹腔情况，防止不必要的阑尾切除。 术前准备 术前准备与传统的开腹阑尾切除术相似，但需向家属说明在某些情况下要改用剖腹手术。 手术方法 取头低10°～15°卧位,左倾30°。阑尾顺行切除术：经右下腹麦氏点套管置入无创伤钳向上提起阑尾尖端,充分暴露阑尾系膜。钛夹夹住系膜血管并用电凝钩切断系膜,反复上述操作至阑尾根部,结扎阑尾根部，对于阑尾直径小于0.6cm者，可用用钛夹夹闭，电凝阑尾残端粘膜。阑尾逆行切除术：若阑尾较长或尖端和体部与肠管或其它脏器粘连紧密,可先用分离钳在距盲肠0.5cm处分离出阑尾根部并结扎,钛夹钳夹远端阑尾,用剪刀剪断,用电凝钩电凝阑尾残端粘膜,然后如前法处理阑尾系膜,直到分离出尖端。阑尾残端亦可作荷包包埋。取出阑尾用吸引器吸掉局部的渗液及血液。若阑尾穿孔,可冲洗吸净腹腔的脓液,然后用干纱条沾尽残余的渗液及坏死组织,可用替硝唑注射液注入腹腔。若腹腔污染重者,可置乳胶管于盆腔,经麦氏点戳口引出。 效 果 手术时间30～150min，术后第2天能下床活动,进饮食，住院时间4－6天。 LA是十分安全的手术，目前尚无手术死亡的报告。其并发症发生率明显低于OA, 如术后切口感染，腹腔内出血，盆腔脓肿，粘连性肠梗阻等的发生率明显为低。LA手术过程仅需3—4个穿刺小口，对腹壁肌肉无明显损伤，术后疼痛轻，一般不需止痛药物。腹部遗留疤痕极小、美观，深受患者特别是年轻女性的欢迎。同传统OA相比，腹腔镜阑尾切除术具有安全、住院时间短、漏诊率低、较快恢复正常工作的优点 。尤其是术中能全面观察腹腔，彻底冲洗腹腔，减少漏诊率和腹腔感染的可能,对于肥胖者、孕妇以及不明原因的腹痛其意义较大。但LA不可能完全取代OA。 腹腔镜手术需昂贵的仪器设备，较高的住院费用。我科的腹腔镜阑尾切除术在术中尽量减少昂贵的一次性耗材，以降低费用，相信随着腹腔镜技术的不断更新、成熟，住院费会不断降低，腹腔镜阑尾切除术会越来越受欢迎。 |
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比茶卡盐湖更美的是她的医者仁心
2021-11-08
近日，宜宾市二医院收到一封来自四川省人力资源和社会保障厅的表扬信，对医院职工赵晓玲在参加全省功勋荣誉表彰获得者2021年度第一期示范疗养活动时积极参与救治一名突发心脏骤停游客的见义勇为救援行为进行表扬。9月26日上午，赵晓玲与同行的伙伴们正在茶卡盐湖景区周边休息，突然听到有人呼喊‘救命’，就立马跑过去，发现一名游客已心脏骤停晕倒在地，初步查体后，他们立即轮流对患者实施心肺复苏和人工呼吸，为病人争取更多抢救时间，由于现场医疗条件有限，患者被第一时间送到了当地医院。 “我们此次参加疗养活动的一共30人，其中有7名医护人
以案为鉴 警钟长鸣 ---宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院开展新任科级领导干部廉洁警示教育
2021-10-22
为进一步增强党员干部廉洁自律意识，筑牢拒腐防变思想道德防线，10月20日下午，宜宾市第二人民医院党委委员、纪委书记颜乾刚带领新任科级干部和党总支书记共30余人，赴宜宾市廉洁教育基地开展廉洁警示教育活动。在讲解员的引导下，全体党员干部参观了“反腐倡廉，兴国安邦”、“严守规矩，不越底线”、“家风滋养，正风护航”三个主展厅，听取了讲解员对党纪党规、反腐倡廉重要成果，党的十八大以来全面从严治党的新理念、新举措、新成效，以及宜宾本地仁者智士、清官廉吏的良好家风故事的讲解，重温了入党誓词，观看了党员干部违纪违法案例及违纪人员忏
学科主任来调研，出谋划策促发展
2021-10-16
学科主任来调研，出谋划策促发展为了加快落实省卫健委关于加快推进发热门诊和定点医院规范设置和管理的相关要求，2021年10月15日，宜宾市第二人民医院检验科学科主任牛倩来到我院临港传染病院区实地调研，并给发热门诊的实验室规范建设提出了指导性的意见和建议。随后，牛倩主任到妇女儿童院区分子实验室进行了调研，详细了解了分子实验室各检验项目的检测流程，对各岗位的风险评估及流程优化提出了宝贵的意见和建议。在临港院区调研结束后，牛倩主任会同聂滨主任、运管部张应驰老师、检验科施绍瑞等老师参加了发热门诊实验室规范建设讨论会，就发热门