不开刀,照样手术治疗腰椎间盘突出症——臭氧椎间盘消融术
不开刀,照样手术治疗腰椎间盘突出症
——臭氧椎间盘消融术
如今,患腰椎间盘突出症的人群日趋庞大。也许,在您的身边,有很多人正在饱受腰椎间盘突出带来的痛苦。
您了解腰椎间盘突出症吗?
腰椎间盘是位于相邻两个腰椎之间的“软垫”,它是由中心的髓核和周围的纤维环组成。腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所变现的一种综合征,是腰腿痛最常见的病因。也就是说,如果您有腰、腿痛,那么您应该到医院查一查是否患有腰椎间盘突出症了。
腰椎间盘突出症有哪些危害?
因脊髓、神经根受压导致的疼痛或麻木而影响人们活动,它虽然一般不会导致瘫痪,但疼痛常迁延不愈,会给您的身体、心理带来较大的痛苦和折磨,并直接影响您的工作和生活。
腰椎间盘突出症产生原因有哪些?
腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高的疾病,其原因复杂,主要有两个:一是内在因素,指椎间盘的老化退变;二是外在因素,主要是损伤。具体原因有:(1)外伤:如急性腰扭伤极易导致椎间盘突出。(2)过度负重:长期重体力劳动者,常因椎间盘负荷过重而早期退变。(3)长期震荡:汽车驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠簸状态中,椎间盘的压力较大,可加速椎间盘的退变或突出。(4)不良体位的影响等。
哪些人好发该病?
25--50岁的人群,占整个发病人数的75%以上,因为这时的椎间盘已经开始退变了。性别方面:男性大于女性,这是因为男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰椎负荷也长期大于女性,从而导致腰椎椎间盘突出的机会也较多。职业方面:劳动强度大的产业多见,此外长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。
诊断腰椎间盘突出症应该做哪些检查?
除了骨科医生对专科体征的检查,目前,诊断腰椎间盘突出症主要依靠腰椎间盘CT和MR检查,以此了解髓核突出的程度和位置,显示骨性椎管的形态,黄韧带是否增厚以及神经根受压的情况。(我院CT室位于总院,MR室位于南区。)
传统腰椎间盘突出症的治疗方法
1.非手术治疗:卧床休息、药物、牵引、理疗、推拿、针灸。其优点是简单、安全、痛苦小,患者易于接受;缺点是疗程长、易反复。
2.传统外科手术:严格非手术治疗无效,可行外科手术,如开窗、半椎板切除、全椎板切除法加内固定融合等。优点是可以彻底地去除病变,疗效持久巩固,不复发或基本不复发;缺点是创伤大,有风险和痛苦。而且手术一旦失败,再处理比较困难。
新兴的椎间盘微创手术
随着科技的发展,微创手术的出现使患者的手术损伤达到最小化。椎间盘微创手术包括髓核切吸术、髓核激光消融术、髓核射频消融术以及髓核臭氧消融术。臭氧椎间盘消融术不需要开刀,只需要用一根针穿刺到病变部位进行治疗。
臭氧椎间盘消融术概况
臭氧消融治疗脊柱关节病变,首先由欧洲的科学家研究发现并应用于临床。国内最早由南方医院及解放军总医院率先开展并组织推广该项技术,取得了较满意的效果。解放军总医院自2001年开始历经7年的的时间,通过基础实验、临床治疗及观察,认为在各种治疗椎间盘突出的方法中,臭氧治疗是创伤小、并发症少、安全有效的一种治疗方法。
为什么臭氧能治疗腰椎间盘突出症
臭氧的作用:
1.氧化髓核的蛋白多糖,使其破坏。
2. 破坏髓核细胞,出现变性、坏死及溶解,使蛋白多糖合成及分泌减少。
3 .抗炎,能促进炎症吸收。
4.镇痛。
哪些患者适合臭氧椎间盘消融术
诊断明确的经保守治疗无效的单纯性椎间盘突出症的治疗。
哪些患者不能做臭氧椎间盘消融术
1.臭氧过敏者。
2.心、肝、肾功能不良。
3.凝血功能障碍。
4.月经期、哺乳期患者。
5.严重心理障碍。
6.穿刺部位感染
7.体温升高。
8.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
9.游离型腰椎间盘突出
10.椎间盘突出钙化,合并骨性椎管狭窄或马尾神经受压综合症合症者。
臭氧椎间盘消融术比其他微创手术好在哪里
1.更加微创,其它微创治疗方法所用的穿刺针均较粗,而臭氧注射仅用细针穿刺,创伤更小,术后恢复更快。而麻醉也只需行局部麻醉。
2.更加安全,通过动物实验,明确了臭氧注射浓度,对椎间盘髓核有明显的氧化消融作用,对纤维环、神经根及椎旁组织没有损伤作用,不用担心注射臭氧会引起新的并发症等问题。同时,臭氧本身具有较强的消炎杀菌左右,因而,大大降低了术后发生椎间隙感染的危险性。
3.更加简单,仅在影像设备(DSA)引导下,细针穿刺到椎间盘或突出物,注射臭氧即可。因而,具有很强的可操作性。
4.更加“绿色”,臭氧注入椎间盘后,经过一定的半衰期(30分钟左右)后,即分解为氧气,被组织吸收,能够改善局部组织的缺氧状态,不会产生任何有害的物质,不影响后续的重复治疗或其它治疗方法的选择,因而,更加“绿色”。
臭氧椎间盘消融术术后康复应该注意些什么
1.术后观察30分钟,卧床休息一天即可。症状较轻者以卧床休息和口服维生素B1,B6等为主。症状较重者须用甘露醇、地塞米松及神经营养药静脉点滴,有感染迹象者可经静脉注射抗生素。
2.必要时一周后重复注射氧气和臭氧混合气体一次,出院后休息2-4周,按康复计划(可根据患者的具体情况制定)进行腰背肌锻炼,6个月内禁止负重及参加剧烈的体育活动。
看完以上文字,相信您对臭氧椎间盘消融术有了一定的了解。欢迎您到我科咨询。
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