2021年3月检验科月动态报道

加强与临床各科室的沟通联系，及时处理问题化解矛盾，共建和谐医患关系。

一、检验科3月与临床联系概览：

免疫输血组：3月临床联系共43次，如下:

输血科6次：

1.ICU一病人合血申请悬红细胞6U,新鲜血浆1000ml，病人血型为O型RH阴性，联系血站告知库存只有1U,联系临床医生告知其特殊血制品相关费用，待与病人家属沟通后回复，医生一直未回复，于第二天早上联系医生，告知取消申请。

2.血液科一家属献血小板合格2U,医生经家属同意后调2U分别用于其他病人。

3.胸心外科一病人急诊合血申请O型RH阳性悬红细胞6U,新鲜血浆400ML,经初筛血型为O型RH阴性，于是分别联系血站和主管医生，告知该病人血型情况，血站回复目前仅有2U O型阴性悬红细胞，主管医生回复申请单血型确实填错，暂时取消合血申请，待紧急情况再通知输血科，同时电告血站该病人暂时取消合血。

4.呼吸科一病人申请悬红细胞6U,结果血型卡显示正反定型不一致，联系临床医生其结果，建议先输注O型洗涤红细胞。

免疫室37次:

1. 门诊： 33次——29次电告门诊采血中心，病人标本需要复查，推迟出报告；1次门诊患者标本结果需要复查，重新采集标本送检；1次门诊病人优生优育检测项目病人拒绝检查，要求科室拒收退费处理；门诊一病人艾滋抗体检测结果异常，建议先做病毒核酸检测，2~4周后做抗原抗体联合检测处理。

2.老年医学科一病人艾滋送检待确诊，临床只采集一管血，联系该科室得知病人已转科至传染二科，联系传染二科重新采集两管血送检并复印身份证一张；

3.传染二科一病人输血前检查结果异常，联系该科室重抽血复查处理。

4.骨科一病人新冠抗体检测结果阳性，联系医生，医生回复该病人已注射新冠疫苗与结果相符。

5.传染一科一病人艾滋抗体检测结果异常，建议先做病毒核酸检测，2~4周后抗原抗体联合检测处理。

临检组17次

3.1老年医学科患者送检大便分析，该标本条码显示已出报告，电联该科室，回复病人已出院，不做此次检查。

3.1心内科两个患者送检血分析+CRP+全血分析，其中血分析医嘱均开重，多计费用，电联该科室，拒收此次申请，请重开医嘱打条码送检。

3.3门诊患者送检血分析，标本条码与扫描出信息不一致，电联门诊采血室核对。

3.4神内科患者送检大便分析，该标本条码显示已出报告，电联该科室，告知如需复查，请重开医嘱打条码送检。

3.5门诊患者送检凝血图，该标本条码显示已出报告，电联门诊，告知如需复查，请重开医嘱打条码送检。

3.7门诊患者同时送检尿三杯+小便分析，因检验项目重合，与患者当面沟通，确认后只做尿三杯，并将小便分析退费。

3.11门诊患者送检血分析，标本为末梢血，检测结果为三系减低，疑似采集过程不顺利，组织液渗出导致结果稀释，现电联门诊采血室采静脉血送检。

3.11门诊患者送检血分析，白细胞为危急值，电联门诊采血室，电话无法接通，又联系其主管医生，医生回复已下班，该患者为化疗随访病人，无特殊处理，无法联系其家属。通过HIS系统查找患者家属备留号码，拨打为空号。

3.12消化科患者送检血分析，PLT与昨日差异较大，再次复核2个标本，结果较前一致，电联其主管医生，告知详情，昨日结果疑似标本采集不顺利或混匀不充分，导致微小凝块影响PLT计数，其主管医生表示理解知情。

3.12神外一科患者送检小便分析，该条码无匹配信息，电联该科室，回示患者已出院轧账，不做此检查。

3.13急诊科门诊患者送检大便分析，标本盒为空盒，电联该科室重采送检。

3.13骨二科患者送检血分析，镜下可见PLT聚集，电联该科室，重采蓝头管送检纠正PLT数值；

3.14老年医学科患者送检小便分析，该患者标本为大便，电联该科室，回示现科室无此患者，可能已出院，暂不做此检测。

3.16门诊患者送检血分析、凝血图、糖化血红蛋白检测，因三项目都是相同条码，双标本，电联采血室，回示该患者采血采重，要求各拒收一管标本。

3.29肝胆外科患者送检大、小便分析，两个标本条码均显示无匹配信息，电联该科室，回示患者已出院轧账，不做此检查。

3.29神内患者送检大便分析，该标本条码显示已出报告，电联该科室，如需复查，请重开医嘱打条码送检。

微生物6次：

3次因培养出细菌病人已出院，联系医生确定不做药敏；1次门诊病人做尿培养未用无菌杯；1次病人费用计重，联系临床退费；1次病人因血液培养出鲍曼不动杆菌，病人已故，未做药敏实验。

生化室9次：

神外一科一患者送检脑脊液常规标本本次结果与历史结果差异较大，联系临床医生被告知患者有感染，现结果与病人临床表现相符，还可能与采集脑脊液的部位有关系。

急诊科一患者送检心肌酶谱检测，因检测结果超出检测上限需要多次稀释，故提前电话联系急诊科开单医生，告知结果非常高，提前对症处理，最后标本经过5次稀释（稀释40倍）后做出检测结果，CK:297600U/L，其余结果除了AST：2200U/L，LDH、CKMB、HBDH各项检测结果均超过1万，在得知该患者已到肾内科住院时，电话联系主管医生告知该患者结果异常，主管医生告知该患者为横纹肌溶解症，检测结果与临床相符。

临港急诊科一患者急诊送检2管相同检测项目（肝功、肾功、电解质）的生化标本，但条码编号不一样，故电话联系开单医生，确认该患者标本情况，被告知是因为医嘱重复，要求拒收其中一个。

因生化室仪器故障与门诊采血中心电话联系两次，告知报告延迟发送，请采血中心做好沟通和解释工作。

心内科、呼吸与危重症科，分别有一患者送检条码相同的两管标本，联系临床确认，被告知重复采血，只做其中一个。

二、深入临床交流培训，提升临床医护满意度

1、生殖医学中心提出我科沙眼衣原体核酸阳性率偏高问题回复

    3月23日下午16：00，就生殖医学中心提出沙眼衣原体核酸阳性率偏高问题，检验科分子室施绍瑞、范智利两位老师来到了生殖医学中心，为老师们做了相应的汇报和沟通。沟通内容包括样本采集、保存、检测，质量控制、方法学、文献报道等方面，沟通效果满意。

2、为更好贯彻落实“医疗质量患者十大安全”工作，3月29日早晨08:20，检验科胡容、刘能英两位老师协同院感办到ICU针对《抗菌药物治疗前病原学标本规范送检》做了交流培训。

三、专业组每周一例会，上传下达、学习讨论、团结一心。

                                    输血科                                                                                                输血免疫组

                                    生化室                                                                                                南区检验组

                                分子遗传组                                                                                          临检组

                            临港微生物急诊组                                                                                              免疫室

四、科室质控管理小组每月一总结：集中反应，集中处理，统一部署。

      2021年3月29日18:00，检验科3月管理工作总结会在临港院区二楼学习室召开，会议由代云才副主任主持，代琼副主任及专业组组长、横向管理组组长、质控组长参加了会议。各位老师分别对3月分管工作进行了分析总结，对存在的问题进行了讨论，并提出解决方案及改进措施，聂滨主任做总结发言，重点强调了检验科的学科建设工作。

五、学无止境，教学相长：专业组小讲座、实习进修专题讲座、全科业务学习。

1、专业组小讲座：

2、实习进修专题讲座：

3、全科业务学习

六、科室春游：推进科室精神文明建设，构建和谐科室，弘扬伟大的抗疫精神。

              援鄂英雄张兴莹老师受邀回武汉红十字医院参加研讨交流会                                                     援鄂英雄唐世杰老师分享援鄂心路历程及抗疫精神

             援云南瑞丽英雄范智利老师分享抗疫精神                                                                                        检验科春游合影

撰稿：郑凡

审核：代云才