宜宾市第二人民医院/四川大学华西医院宜宾医院神经外科一科 

 代大叔前几个月被腰痛折磨得苦不堪言，严重时饭也吃不下，每晚睡觉都会被痛醒。为此他四处求医，多家医疗机构都考虑为肾结石，按照肾结石予以治疗。但代大叔的腰痛并没有得到缓解，甚至持续加重。代大叔的儿媳10多年前曾在宜宾市二医院实习，对医院医疗技术水平比较了解，尽管一家人定居成都，但还是专程赶到宜宾市二医院就诊。

     神外一科易勇主任结合代大叔的病史和症状，高度怀疑代大叔患有脊髓脊柱肿瘤，入院后经MR检查证实代大叔胸椎11-12节段椎管内肿瘤。

     科室对代大叔的病情进行了讨论，制定了详尽的治疗方案，经过周密的术前准备，易勇主任医师、张超主治医师及江竟成主治医师团队协作，运用熟练的神经外科显微技术，顺利切除脊髓肿瘤，为了给病人节约费用，术中未采用传统的脊柱钉棒内固定系统，而选用更经济适用的椎板复位。手术后的代大叔，腰痛明显缓解了，也能睡安稳觉了。

     易勇主任医师介绍，椎管肿瘤是神经外科常见疾病，包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。原发椎管肿瘤每年每10万人口发病2.5人，胸段脊柱发生率较高。肿瘤早期症状通常是由神经根的受压所引起，病人可发生疼痛与感觉异常，继以感觉丧失。肿瘤进一步生长会造成脊髓的压迫，产生进展性肢体瘫痪，最终可导致大小便的潴留或失禁。椎管肿瘤引起神经系统功能障碍的惟一有效治疗方法是手术切除，长节段的脊柱脊髓肿瘤对脊柱破坏较大，切除肿瘤后需用钉棒系统固定维持脊柱稳定性，但对于只打开一个节段的病人，可运用连接板复位椎板，既可极大减少患者住院费用，还能减少再次住院手术取出内固定的痛苦。近年来，由于显微外科器械、手术技术的进步，手术显微镜的日趋完善，大多数患者治疗效果良好。

联系人：易勇主任医师；陶裕川副主任医师

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