2019年7月检验与临床沟通联系及科室动态报道

一．临床联系汇总详情如下：

总院临检室：

疼痛科一次：关于上半年满意度调查中反应大便隐血测定结果与临床不相符的情况，临检组解学龙组长亲自打电话给临床医生沟通了解具体情况，同时希望临床在遇到有检验结果与临床不相符的时候最好能及时联系检验科，这样我们才能够针对处理。

门诊一次：一患者血分析血小板结果异常，涂片镜检发现有血小板聚集，电话联系临床重新采血（蓝头管）复查，以排除EDTA抗凝剂的影响，复查结果正常。

ICU一次：一患者的DIC结果与该患者在全科医学二科门诊抽血结果相差较大，与ICU主管医生联系后确认结果符合临床，高度怀疑之前标本被稀释，导致结果异常。

总院生化室：

ICU两次：血气包旧包需更换，夜班老师不会处理，标本放置过久，通知临床重采血气。标本尿淀粉酶，送检标本为血清，已联系临床重送。

心内一科一次：电解质结果异常联系临床，为输液侧采血，重抽。

内分泌科一次：核实OGTT一小时和两小时标本采集情况。

体检中心一次：核实标本采血时间，确认标本为前一天漏送标本。

外送蜀南医院一次：联系临床胸腹水标本未注明标本类型。

总院免疫室：

临床联系共13次：其中检测项目（优生优育TORCH、甲丙戊检测、孕妇免费检测三项、抗中性粒细胞胞浆抗体、自身免疫性肝炎检测）需复查顺延报告发放时间10次；标本拒收3次，包括标本重复（作废一管血）、病人出院临床医生要求取消检测、标本类型错误、结核感染T细胞检测抽血量不足3毫升、艾乙梅胶体金快速检测只针对孕产妇检测等原因拒收。

总院输血科：

普外科一次：ICU病人家属献血小板合格后病人转至普外科，联系医生告知其病人病情暂不需要取用血小板。

ICU一次：家属献血小板检测合格，联系医生告知病人已去世，转用于其它病。， 

血液科一次：病人已出院，医生告知取消其预约血小板。 

血液科两次：均为病人血小板合格后调动使用。

南区临港： 

 南区两次：关于血小板聚集，通知临床重抽血校正

 产科一次：关于重度脂血，肝功肾功TBA.血糖无法检测，联系医生送总院检查。

传染二科一次：关于TT两次结果均大于100s，联系医生重抽血后TT结果正常。

微生物：

新生儿科一次：关于出院病人是否做药敏问题，回复要做。

呼吸内科两次：是否做药敏问题，回复不做;告知主管医生其病人血培养培养出马尔他布鲁菌。

胡容老师为全院医护人员作微生物标本规范采集的培训1次。

二．检验科大事件

（一）及时的检测，有效的检测结果离不开中央运输在工作中的密切配合，特此受院领导、科主任的指导，在我科沟通宣传组组长于晓主任技师的精心策划下于7月3号17：30在总院行政楼二楼举行了“检验科输血科标本规范运输培训”大会。此次会议首先是中央运输张经理向大家介绍培训大会的目的，于晓主任技师向大家介绍沟通宣传组所承担的工作，并对大家积极参加培训会表示感谢支持，然后是我科张梦玲老师向大家讲解标本的运输原则、流程、注意事项及自身安全防护等。最后于晓老师作总结，并详细记录提出的问题做简答，现场讨论激烈，此次会议圆满结束。

（二）7月4号下午17:00应儿科蔡强主任、张英护士长等邀请，检验科免疫微生物组组长胡容老师、沟通宣传组郑凡来到儿科，胡容老师以解读《儿童呼吸道感染微生物检验标本采集转运与检测建议（细菌篇）》为题，与张英护士长及其团队就儿科常见微生物标本采集，特别是血培养的规范采集做了深入交流。随后，对于儿科老师们日常工作中遇到的与检验相关的问题，也在交流会上做了解答。检验离不开临床，临床也需要检验，我们只有不断加强沟通交流，深入了解彼此工作需求，才能更好开展临床检验工作，才能更好的为患者服务。在此，非常感谢张英护士长及其团队对检验科工作的大力支持，同时也欢迎其他临床科室与检验科交流联系，我们将竭诚为您服务。

（三）为响应医院“质量安全服务百日攻坚”活动，加强科室人员基础知识与专业技能培训，切实提高医务人员医疗质量与安全意识，不断改善检验质量，确保临床用血安全，输血科于7月22日——7月24日进行了输血科“三基三严”理论考试与输血操作技能考试。

    本次“三基三严”理论考试与输血操作技能考试覆盖了全科37名中级及以下值班人员，考试内容主要包括，1、输血科标本接收流程，2、火急、急诊、常规合血处理流程，3、合血、血型、抗体筛查检验等结果判读，异常情况处理操作程序，4、血液发放操作流程，5、输血科基础理论知识考试。其中前四项为操作考试，要求90分合格，理论考试要求80分合格，经过老师们积极认真的准备，本次三基考试合格率达到了97%。

      规范操作是检验结果准确性的根本所在，一旦疏忽就可能导致严重后果，为规范全科工作人员操作技能、加强理论学习，在代琼主任、于晓老师的精心组织和策划下，制定了输血科岗位的标准操作流程，考前按照标准规范做相应的培训，此次三基操作考试我们也发现了很多问题，很多工作人员在细节处理上与标准操作规定有出入、在合血和发血操作中欠缺无菌意识等，通过此次考试，及时纠正了各位老师的操作问题，大大提高了输血操作质量，为临床提供了准确的结果，为临床提供更安全的血液。

（四）胡容老师为全院护理人员培训“微生物标本规范采集”。

（五）为创建平安医院，深入贯彻落实我院关于加强消防应急管理工作精神，为患者营造平安的就医环境，进一步提高检验科工作人员消防安全意识。2019年7月16日18:30，宜宾市第二人民医院检验科开展了消防安全知识培训及应急演练。此次培训演练聂滨主任、代琼主任高度重视, 除值班人员外的工作人员，实习同学、规培进修人员、工人共计116人参加了此次培训。

    本次演练我们请到了保卫科消防干事杨凡老师，他首先向我们介绍了国家消防法律法规以及医院安全管理的十条规定；随后为我们介绍了发生火灾的一般原则、火灾发生时的紧急处理措施以及发生火灾时应该怎么自救和逃生撤离等；检验科是医院防火的重点部位，杨帆老师结合检验科精密仪器多、仪器昂贵的特点，为我们讲解了常见灭火器的正确使用以及消防栓的正确使用。最后在杨帆老师的指导以及代琼主任的指挥下，科室部分老师、实习同学一起进行了火灾现场模拟演练。培训结束后，对到场每位人员进行了消防安全知识考试。

    通过此次消防培训和演练，使全科所有人员学习和知晓了消防应急管理的法律法规，熟悉了火灾发生时的应急处理流程，掌握了消防常识及常见灭火器材的使用方法，建立了消防安全责任管理机制，树立了人人参与消防管理的意识，增强了我科工作人员消防应急处理的能力，为日后工作和生活中处置突发消防事件和应急避险积累了宝贵的经验，同时也为维护好检验科消防安全打下了坚实的基础。在此感谢保卫科孙晋科长、杨凡老师对检验科工作的支持。

（六）检验科每月业务学习，本次学习由代琼主任主持，胡孝彬老师讲解《定量检测系统的性能验证与比对》，随后聂主任为我们分享了他参加四川省第六次医师年会的学习心得，最后以《检验的希望》为题为全科50多名实习、规培人员及全科所有老师做了精彩的讲述。

 三、为响应医院“质量安全服务百日攻坚”活动，各专业组传达活动精神。

四、各专业组小讲座

1.免疫室胡伟老师为新来同学小讲座

2.临检组刘炳老师讲解血常规检测原理及注意事项

3.微生物室组织学习临床重要耐药菌的实验室检测（表型和基因型）。

4.生化室学习关于电解质的小讲座。

5.输血科张老师为大家讲解危急值和急诊值的相关制度。