术前评估手术风险大，如颈内动脉损伤大出血，脑干损伤、垂体损伤致垂体功能低下、脑脊液漏、颅内感染等，均可危及生命。经与患者家属沟通，非常信任地选择在我院神外一科进行手术。 我科周世军副主任医师在全麻下选择经双鼻孔神经内镜下完整切除肿瘤，术中未发生颈内动脉、脑干及垂体损伤，未发生脑脊液漏。术后第二日，右眼视力障碍明显恢复，头痛缓解，能下床自由活动。

术中图像

术后图像

术后病检提示为脑膜瘤（WHO-I级）

    蝶窦脑膜瘤属于异位脑膜瘤罕见病例，查阅文献资料全国仅报道一例，我院神外一科完成的该例手术属于全省第一例，而且经鼻神经内镜下完整切除肿瘤，体现了我院神经内镜技术又上一个台阶。

    神外一科自2015年率先在川南地区独立开展神经内镜手术以来，开展神经内镜下经鼻垂体瘤、颅咽管瘤手术、幕上高血压脑出血手术、脑积水三脑室底造瘘术、蛛网膜囊肿造瘘术。开展各型神经内镜手术近120余例.具体分布为：经鼻蝶鞍区肿瘤共计83例，其中无功能垂体腺瘤58例，泌乳素腺瘤7例，生长激素腺瘤4例，促肾上腺皮质素腺瘤1例，垂体瘤合并动脉瘤1例，颅咽管瘤1例，鞍区转移瘤（肺癌转移）1例，脊索瘤2例，垂体脓肿4例，拉氏克囊肿6例，高血压脑出血经内镜辅助下血肿清除16例，脑室镜下三脑室底造瘘10例，蛛网膜囊肿造瘘4例。神经内镜手术具有创伤小、视野清楚、精准度高、恢复快、费用低等优点，为宜宾及川中南地区广大患者带来福音。