春节期间一个容易忽视的问题

                             ---服用抗生素药物要戒酒

      春节期间，亲朋好友聚会时总免不了喝上几杯，但对于服用或输注抗生素类药物的患者来说，即使是少量饮酒或饮用酒精性饮料，都可能引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应，严重者甚至可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等危险状况。因此，服用抗生素类药物的朋友喝酒也应谨慎，千万不要因为一时疏忽损害身体健康。

    这种由于少量饮酒前服用抗生素类药物而出现的不良反应，称之为戒酒硫样反应或双硫仑样反应。戒酒硫通用名为双硫仑，又称双硫醒、双硫醛，化学名为双二硫化物。是人们熟知的治疗慢性酒精中毒的药物，吸收后数小时出现作用，可持续7～10日，在此期间若饮酒，甚至很小量，也可引起很强烈的不良反应。

    戒酒硫样反应  是由“乙醇+双硫仑”合并使用所致，可发生面色潮红，头面部肿胀，心动过速，气喘、头昏、低血压、恶心和呕吐等反应，也称安塔布司反应。临床上应用此作用戒酒。

    戒酒硫样反应为体内乙醛蓄积所致  酒的主要成分是乙醇，进入体内后先在肝脏经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经醛糖氧化还原酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸橼酸循环，最后转化为水和二氧化碳，24h内完全排泄。正常人饮酒后血中可出现少量乙醛，但若服用戒酒硫，血中乙醛浓度的可以上升5～10倍，当血中乙醛浓度大于0.5%时可发生一系列中毒症状为体内乙醛蓄积所致。

    头孢类抗生素与戒酒硫  临床中常用的头孢类抗生素含有硫甲基四氮唑基团，与戒酒硫结构相似，能抑制醛糖氧化还原酶，使乙醛不能转化为乙酸，造成体内乙醛浓度升高，产生不适，即体内乙醛中毒的表现― 醉酒状。主要表现在使用头孢类抗生素期间或停用头孢类抗生素后4～5日内饮酒，5～10mim后患者出现面部发热、面色潮红、头痛、严重者出现呼吸困难、出汗、口干、眩晕、腹痛、胸痛、心跳过速、烦躁不安、视觉模糊、精神错乱、嗜睡、幻觉、意识不清、蛋白尿、肝和心肌损害等反应，甚至血压下降、休克、心律失常、心肌梗塞、急性心力衰竭、惊厥或死亡。

   戒酒硫样反应不仅在使用头孢类抗生素时会发生，临床上还发现甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素、灰黄霉素以及治疗糖尿病的降糖药物也含有与硫甲基四氮唑相似的结构，服药前后饮酒也能发生戒酒硫样反应，同样应引起临床工作者和患者的重视，以免加重原发病。

                                                                                       引自 杨红兰《戒酒硫样反应36例临床分析》