2014年11月检验与临床联系工作动态

    检验与临床联系沟通工作在11月与急诊科进行沟通联系。按院部决定，从10月31日开始，为方便患者，夜间门诊标本请急诊科安排采集送检。检验科主任非常关注此事，要求检验科与临床联系工作人员收集执行三天来存在的问题，与急诊科主任和护士长沟通。在联系沟通时强调，医生在开出检验申请单后务必告知患者或者家属在急诊科采集标本（不能再习惯性说是到三楼检验科采集化验！！）；急诊科护士及时采集标本后送检验科检测。针对标本采集问题，与张秀容护士长沟通并协商确定：1.夜间门诊标本由急诊科护士采集送检；2.特殊情况如遇120紧急出诊时间，二线急诊护士未到岗之前有急需的门诊标本采集，请急诊科医生电话联系检验科值班人员协助采集；3.夜间门诊儿科患者的血液标本采集，在急诊科护士未能规范掌握操作前，儿科患儿手指血采集请检验科值班人员采集，儿科患儿的静脉血采集需儿科护士协助采集。患儿血标本采集这个问题根本解决还请急诊科、检验科、儿科的领导们再商讨，找到更好更完善的方法！检验科随时可以提供手指血采集、推片等培训指导！

    与产科沟通的问题是配血申请和紧急配血申请的要求，通过与产科郑主任电话沟通，请医生们在申请配血时一定要有患者血型记录，规范填写配血申请单，在紧急配血情况下也必须单独抽取血型检测一同送检，方可紧急配血。因为对患者进行两次血型鉴定后再配血的规定在全院早已执行，部分临床医生仍然不遵守相关规定，在未先申请查患者血型就申请紧急配血，在输血科工作人员与该医生沟通联系说明情况时又立即回复取消该患者的紧急配血申请，滥用急诊申请随意占用医院紧急配血绿色通道！

    医生在对患者检测了血型后，请一定要查看血型结果再申请常规配血，不能都填写血型结果是已查未回！因为血型检测在标本到达输血科后，均是当天可返回结果，不能在血型检测后一周申请配血时还填写血型已查未回吧！而且，从10月份开始，输血科引进的IH-1000全自动血型配血分析仪已经完全投入使用，其检测速度可达到每小时120张ID卡、200份直接血型检测、60份样本分型和筛选，因此，再次希望临床重视患者血型检测（最好是入科即查），只有在患者血型已知的情况下，申请配血（不管是常规配血备血还是紧急配血抢救），就是紧急配血，肯定还是安全输血最重要！就算启动紧急用血预案，也只是最初的几袋“O”型悬浮红细胞的少量异型输注，同时也必须立即检测患者血型并配同型血再大量输注（按照规定要求异型血输注后必须两周后才能再输血，即异型血输注风险大，请慎重使用异型血输注！）。同时在紧急抢救需要紧急配血输血时候，真诚地希望临床主任和医生们理解检验工作者绝不是你们想像的“不着急”，特别是中午和夜间一个人值班的时候，收到紧急配血申请，都是立即开始配血，根据血量要求，在血量超出储血量时（现在血资源非常紧张，血站每天计划给我输血科各型血的悬浮红细胞10单位左右），电话联系血站，说明情况申请用血，在血站同意给血后，请120师傅立即取血，取血回到输血科将血液扫描入库、交叉配血、录入报告、读取配血结果并打印报告、通知中央运输领取报告、医生读报告申请取血、发血（血浆再融浆后发血），不论多么紧急（火急除外）配血一定要按照规定流程操作，是需要一定时间才能完成的，如果每次申请了紧急配血，手术科、麻醉科、ICU科的主任和医生不停电话催促、护士、中央运输工人不停电话问询，更有临床科室部分医生不信任检验人员在紧张繁忙投入工作中，投诉检验工作者至科主任或者医务处，于是又是责备批评电话不断，试想想，这样对抢救工作有意义吗？检验人员可以全身心投入工作中吗？因此，请临床科室相信，检验科工作人员绝大部分是具有高度责任心和良好医德医风的医务工作者，都是在同大家一起全心全意为患者服务，是在背后默默努力配合临床工作的人！请临床老师们一定要相信检验人员，只有相互信任相互支持才能把工作完成得更好！

                                         于  晓   报道

                                         2014年11月30日