2013年11月22日凌晨3点宜宾市第二人民医院胸心外科收治了一位来自川南某煤矿的重伤员，该吴姓伤员是在井下被矿车挤压受伤的，入院时呼吸极度困难、病情十分危重，急诊胸部CT检查提示：右侧气胸，右肺压缩90%，右侧多发肋骨骨折，广泛纵隔和皮下气肿。紧急给以吸氧和右侧胸腔闭式引流等抢救治疗，病情仍危重，氧饱和度低，立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸，氧饱和度维持在80-90%，右胸腔引流出大量气体，复查CT示，右肺仍未复张，考虑支气管损伤可能，立即进行紧急手术前准备，完善术前沟通谈话和相关签字手续，于上午10时许入手术室进行剖胸探查术，术中探查发现右肺完全不张，右肺下叶支气管完全横行断裂、在奇静脉平面见右肺上叶支气管完全横行断裂，肺血管无损伤，术中用两个手指分别堵塞右肺上下叶支气管近断端，嘱麻醉师鼓肺，待氧饱和度升至95%以上时，先用3-0 porlin缝线连续缝合作右上叶支气管吻合，手术中采用手术台上右肺下叶远端支气管插管用另外一台呼吸机间断通气的方法维持血氧饱和度，待右上叶支气管吻合完毕后，同法用3-0 porlin缝线连续缝合作右下叶支气管吻合，手术中得到了麻醉科医师的密切配合，手术过程紧张有序，顺利完成手术，术毕嘱麻醉师鼓肺，右肺上下叶复张良好，支气管断端无漏气，血氧饱和度升至100%，术后病人生命体征平稳，恢复顺利，已于近期痊愈出眼院。

     手术前闭式引流术后        箭头示支气管吻合处，显示                                             手术后胸片显示肺复张良好

       仍然肺不张                右肺上叶支气管发育畸形