以史为鉴，调动医务人员积极性

叶序卷

    记得刚上大学的时候，同寝室的同学去借了一本医学史来看，我们还有点奇怪，这有什么好看的。那个同学说：“我压根就没报这个专业，还搞不懂医学发展的历史，只是知道医生可以看病，当然要了解一下医学史喽，我以后就是这个队伍的一员了。”知其然，知其所以然！医学史就是医学中的哲学史，了解医学史能够从一个纵向的角度对从事的专业有一个更全面深刻的认识，在一定程度上能够加深对本专业的兴趣；使我们的医学生可能成为合格甚至优秀的医务人员。

   然而，这只是从我们医务人员自己的角度看待历史，如果

从更宏观的视野比如人民群众这个群体来看待医学史，或

许有不一样的感受。以铜为镜子，可以看穿戴好了没有，整

理服装；以古史为镜子，可以知道历史王朝得失兴替的原因；

以忠贞进谏的人为镜子，可以认识到自身的正确和错误。那

么先让我们回顾一下我们的医学史吧。

    在远古时期，由于科学技术非常落后，巫教盛行，巫术者在社会上有着极其显要的地位；他们中的一部分人吸取人民群众中的某些医药经验和知识，把一些有效的医疗经验和药物记录下来，并加以整理，使之系统化，从而为后世医学能够从巫术中脱离出来，走上独立发展的道路提供了可能，比如《山海经》等。“诸子百家，百花齐放，百家争鸣”，这促使了医学的迅速发展，出现了神农、扁鹊等名医。

    而到了两汉-唐五代时期，由于过于追求儒学出仕，其他则视为旁门左道；“重道轻器”使得医学被视为小术、方技。医生作为一种职业同其他劳动性质的职业一样，受到歧视，社会地位大大跌落。造成的后果必然是人们羞于行医，甚至以之为耻。使得许多知识分子在有可能从事医学时鉴于社会压力及心理影响，而对行医望而却步，这样必然会使医学在继承发展方面失去许多优秀人才；加之许多统治者歧视医学，甚至摧残医学，从而也在一定程度上影响医学的正常发展；华佗的悲剧因此而来。

    宋元时期，由于最高统治者对医学颇感兴趣，十分重视，宋代在实行科举取士选拔官吏的同时，也重视医官的选拔聘用，后世对医生“大夫、郎中”的称呼即起源于这个时期；现代医史学家谢观说：“中国历代政府重视医学者，无过于宋。”“医国医人，其理一也”、“不为良相，则为良医”等存世名句都出自这个时代。大批儒士加入医学领域，一代又一代儒医的涌现，使医学队伍的素质明显得到提高，表现突出的是法医学空前得到发展。

    明清时期，由于医学等科学知识技术一律被视为“奇技淫巧”，加以限制与打压，使得中医药学停滞不前，人民群众的身体健康根本无法得到保障，“东亚病夫”这一耻辱称呼也任人糊弄。

    从历史可以看出，医生的社会地位依不同社会而有变化，它受当时社会经济、政治、文化、思想等多方面的影响与制约；其中在很大程度上又取决于社会制度、社会主导思想对医学和医生的态度，医生社会地位的变化又对医学的发展产生重要的影响。

    目前医务人员的社会地位受损，白衣形象糟糕，这不但需要从现实也需要从医学史和对于医学史的态度中寻求答案。我们国家有着绵延不断的历史，不过主要记录的是帝王将相的家史（鲁迅语）。历史上的医生并没有太高的地位，张仲景如果不做太守，华佗如果没有被阿瞒所杀，李时珍如果没有做过御医，历史上笔墨可能会少许多，我们的历史和对于历史的着眼点是没有重视医学领域的。

    现在我们医务人员的行医积极性明显下降，有调查统计，36.6%的医务人员想过跳槽或转行，28.8%的医务人员则不希望后代从事医疗行业。如果从历史的角度分析这个问题就会觉得容易理解，加强我们医学史的研究和加大对我们医务人员的正面宣传、保护，让民众知道曾经的医务工作者如何用自己的生命拯救生命，让民众懂得尊重生命的守护者——医务人员，不仅仅停留在口头上的“白衣天使”的口号上，那么今天尽管我们的医务人员暂时会郁闷、彷徨、沮丧甚至出局，医务人员的后来者将会重新获得尊重，医学事业肯定能迅速发展。

    同时，我想以史为鉴存在最大的意义就是：它能提醒我们医务人员，不管科技发达到何种程度，社会发展到何种程度，都要以人为本，医者仁心，永远不要忘了治病救人的根本目标，这也应该是医改的最终目标吧？