降压药的种类繁多，概括起来共有七类：

利尿剂：如双氯噻嗪、吲达帕胺等；

β受体阻滞剂：如心得安、倍他洛克、阿替洛尔等；

钙离子拮抗剂（CCB）：如硝苯吡啶、洛活喜、波依定、心痛定等；

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如开博通、依那普利、蒙诺、洛汀新、瑞泰等；

血管紧张素受体抑制剂（ARB）：如科素亚、代文、美卡素、安博维等；

α受体抑制剂：如哌唑嗪、特拉唑嗪等（由于易引起首过性、体位性低血压，故临床上应用较少）；

复合制剂：如复方降压片、珍菊降压片、北京一号降压片、山绿茶降压片等。其主要成分为扩血管药和利尿剂，有的还加入一些中草药成分。

面对五花八门的降压药，应该如何选择呢？许多病人常常是随便捡几种就吃，结果降压效果很不理想。只有在医生的指导下，把握住下面的选药原则，才能轻松降压：

有效性 不同的病人，其年龄、性别、体重都不同，再加上高血压家族史的差异，所以在降压药的选择上应注意个体化。另外，高血压病程的长短，血压控制的程度，以及是否伴有糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化等合并症，都会使心、脑、肾等靶器官受损的程度不一。因此，在选择有效降压药的同时，还要考虑到对靶器官的保护作用。例如，心率较快的青壮年病人或有心绞痛的病人，可首选β受体阻滞剂，也可选择长效CCB、ACEI或ARB类药物；而高血压伴糖尿病的病人应首选ACEI或ARB类药物；单纯收缩期高血压的老年病人可选用CCB、ACEI或ARB类药物。

时效性 不同降压药的半衰期和体内代谢有所不同，故应给予足够时间，让药物在血液中达到稳态浓度之后，再来评估它是否有效。当然，短效的（一天三次）药物起效快，维持时间短；长效的（每天一次）药物往往要服两周以上，才能发挥其最佳降压效应。

安全性 冠心病、心绞痛的高血压病人不宜选用短效CCB；有痛风或糖尿病的病人不宜选利尿剂；有哮喘的病人不宜选用β受体阻滞剂。如违背此原则，有可能会使疾病加重。

对于中、重度的高血压病人，单药治疗往往效果不佳，因此血压在160/100毫米汞柱以上的病人常需要联合用药，一般应在利尿剂基础上，加用其他类型的降压药，必要时需三药联用。但联合用药的组合也应因人而异，才能达到血压控制的目标值。国内外学者指出，约60％以上的高血压病人，需要联合用药才能达到理想降压效果。
生理被动性 每天，人的血压本身就有一个生理波动周期，凌晨至上午最高，深夜最低。而我们的心脏、大脑、肾脏等重要生命脏器的血液灌注，主要依赖于舒张压（低压），因此长效降压药最好在清早服用。联合用药的病人，应定期到医院监测24小时动态血压。当然，家庭血压计的自我监测，对安全有效地应用降压药、选择药物剂量、进行药物调整，都十分重要。

血压对照表
分类                    收缩压      舒张压      备注
理想血压                小于120     小于80 　
正常血压                小于130     小于85 　
一级高血压（轻度）      130-139     85-89 　
临界度高血压            140-159     90-99 　
二级高血压（中度）      160-179     90-94 　
三级高血压(重度)        大于180     大于110 　
单纯收缩性高血压        大于140     小于90 　
临界收缩性高血压        140-149     90 　
    
年龄                    收缩压（男） 舒张压（男） 收缩压（女） 舒张压（女）
16-20                   115          73           110          70
21-25                   115          73           110          71
26-30                   115          75           112          73
31-35                   117          76           114          74
36-40                   120          80           116          77
41-45                   124          81           122          78
46-50                   128          82           128          79
51-55                   134          84           134          80
56-60                   137          84           139          82
61-65                   148          86           145          83