一切为了更方便更优质的服务

　　　　　　　　　　　　　　　　————宜宾市第二人民医院创建特色专科化社区卫生服务纪实

编者按：“大病进医院，小病进社区”，着力推进区级医院、街道卫生院向社区卫生服务模式过渡，构建新的城市医疗网络，是城市医疗卫生体制改革发展的必然趋势。宜宾市第二人民医院率先在我市推行社区卫生服务，积极探索和发展以技术力量强、医疗资源雄厚的总院为支撑，建设具特色化专科的社区卫生服务中心，有效缓解了人民群众看病贵、看病难的问题。日前，记者就此进行了采访。

“社区的医院   方便”

声音：“对于社区卫生服务工作，其实早在2004年宜宾市第二人民医院新一届领导班子就提出了要加强社区卫生服务的工作，并于2004年下半年到2005年3月在南岸桂花社区进行社区卫生服务试点。当时，国家还没有启动社区卫生服务工作。”市二医院有关负责人向记者介绍道。

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，也是医院工作的重要内容之一。2005年5月，为解决人民群众“看病难、看病贵”等社会热点问题，党中央、国务院正式提出了创建社区卫生服务工作。根据党中央国务院的指示精神，宜宾市第二人民医院党政一班人借助这一东风，按照《四川省社区卫生服务示范机构建设基本标准（试行）》和《四川省社区卫生服务示范机构评估标准（试行）》的要求，及时成立了以院长杜一平任组长，各科室领导和专业骨干为成员的社区卫生服务领导小组。同时，为切实加强社区卫生服务工作，总院还成立了专门的社区医学部，统一协调各分院向社区化转型。比如，2005年7月，在原市二医院南岸分院的基础上，建立了宜宾市南岸文化广场社区卫生服务中心（后被宜宾市卫生局批准创建四川省社区卫生服务示范机构）。该卫生服务中心于2007年1月通过四川省城市社区卫生工作领导小组验收，成为我市唯一一家获得省级社区卫生服务示范中心。宜宾市第二人民医院有关负责人告诉记者，截止目前为止，市第二医院还陆续建立起了六个处于城区东、西、南、北不同位置，象南岸文化广场社区卫生服务中心一样的社区卫生服务机构，使我市医院的社区卫生服务推进工作得到了长足进展。

24日，又是南岸文化广场社区卫生服务中心医护人员到南岸中渡口社区居民李明森老人家进行卫生大扫除的日子。这天上午，记者来到了李明森老人家看到，中心的医务工作人员正在忙活着，有的给老人家测量血压，有的帮老人家扫地、清洁厕所、抹门窗等。已经90岁的老人家看在眼里，乐在心里。对着记者不断地伸出大拇指连连称赞：“这样热情周到的卫生服务到哪里找！南岸文化广场社区卫生服务中心发放的社区卫生服务卡，建立的‘个人基本健康档案’让我这样腿脚不方便，体质弱，患有高血压等疾病的人得到医护人员常常上门为我测量血压、血糖和送药的服务，而且还每周还到我家做一次卫生扫除。国家实行的社区卫生服务实在太好呀！为咱提供了方便，也让我省时、省力、省钱、省心啦！”

两年来，市二医院在社区卫生服务工作中，始终坚持“以人为本，以健康为中心”的工作理念，始终坚持以“更贴近、更优质”为建院宗旨，经常开展一些不同形式的健康讲座，向所辖社区内的群众义务宣传卫生健康知识。对社区居民特别是妇女儿童、孤寡老人、慢性病人、残疾人、低保及困难人群，市二医院还为他们提供一系列医疗优惠措施，如：凭社区卫生服务卡在社区卫生服务中心就医可免收门诊挂号费、治疗费优惠，对低保困难人群的医疗费用更是进行大幅度的优惠及救助，每年还为所辖社区内的残疾人、儿童进行免费体验。近年来，仅减免辖区居民各种医疗费用就达15万余元；与此同时，市二医院还通过社区卫生服务中心开展家庭病床及慢性病管理的“三送” （送服务，送医药、送健康）活动，真正做到了慢性病在社区内康复，小病不出社区的工作目标，着实解决了群众看病贵、看病难问题。城市居民对社区卫生服务的知晓率和服务综合满意率也因此得到明显提高，深受所辖社区居民的欢迎。

社区医院的专科  专业

声音：“市二医院在第四分院开设的下肢静脉曲张特色专科，技术好，价格低廉，我很满意。解决了大医院不愿做，而小医院做传统手术要留疤痕的烦恼，更重要的是减除了多年来双脚下肢静脉曲张给我带来的痛苦哦！”宜宾县高场清云乡教师洪文淑高兴地对记者说道。

在各级党委、政府和社会各界的大力支持和关心下，宜宾市第二人民医院在推进社区卫生服务工作过程中，不断完善院内各项规章制度和措施，加大技术、人员和资金的投入，不仅为社区群众提供更加便利和优质的服务，使整个社区卫生服务工作已经愈来愈被群众所重视和欢迎，“小病在社区治，大病才进医院”的观念在广大群众心中逐渐形成，还探索出了一条更具特色化的社区医疗服务工作新思路新方法。

社区卫生服务工作开展伊始，一方面，广大社区群众和社区医护人员对开展社区卫生服务的重要性认识不深、不透，对服务的质量和医务水平存在种种怀疑；另一方面，个别卫生服务中心的软硬件设施跟不上。这不仅淡化了社区卫生服务的重要性，社区群众也不愿意到家门口的社区卫生中心看病，以致出现总院一边人满为患，社区卫生服务中心一边门可罗雀的现象，一度出现社区医疗机构生存难以维系的局面。针对这些问题，市二医院党政班子锐意进取，大胆改革，勇于创新，采取一系列措施整合医疗技术力量，沿着更加贴近更加合理的方向重新配置和布局医疗资源。一是向社区卫生服务中心注入总院三级甲等综合医院的品牌、技术和管理，进一步加大对社区卫生服务资金的投入，改善社区卫生服务硬环境；二是让各分院的医护人员定期到总院学习，提高业务水平，同时还派总院副主任医师以上的专家定期到社区，让社区居民能享受到专家们提供的医疗服务；三是总院在收益分配上向社区等一线医护人员倾斜，也为他们在专业进修、职称评聘上给予政策支持，让社区医护人员安心工作。四是着力创建社区特色专科医疗服务，带动社区卫生服务中心（分院）的全面发展。比如在市二医院的第四分院的下肢静脉曲张专科；仁和分院的男性专科；东方医院的气管炎专科；仁德分院的老年病专科; 南岸文化广场社区卫生服务中心中医专科及肛肠分院的肛肠专科等，深受社区群众的一致好评。对此，市二医院有关负责人对记者说，创建社区特色专科主要是更好地突出社区卫生服务机构在医疗技术上的“专”，诊治方面的“精”与“优”的特点，让社区群众能享受到更专业更优质的医疗服务。

特色专科具有病种相对小、技术要求精的特点，能让诸如中医、下肢静脉曲张、肛肠等疾病在大医院不愿意接收而小医院又做不好的专业科目在各社区卫生服务机构中得到充分发挥。既满足了人民群众就医的不同需求，也为医院节约了重合的医疗资源，又为病人提供了更贴近、快捷、优质优价的医疗服务，更为我市全面推进社区卫生服务工作，构建新型城市医疗网络探索出了一条实现医患双赢的医疗服务改革新路。

结束语：社区卫生服务是解决人民群众看病难看病贵的重要基础。社区卫生服务走“特色专科”之路是大势所趋。宜宾市第二人民医院充分认识到了这一点，在积极开展城市社区卫生服务的过程中，大力发展具有特色专科的社区卫生服务模式，是市场的选择。事实证明，市二医院这样大胆的探索和创新，行之有效，不仅真正意义上实现了医院与患者的双赢，更是赢得了市场。宜宾市二医院社区卫生服务工作的成功创建，标志着我市城市新型医疗体制改革向着更加贴近更加合理的方向迈出了成功而坚实的一步。