关爱青少年健康，包皮环切季

宜宾市第二人民医院·泌尿外科

致亲爱的学生朋友：

假期将至，为关爱青少年健康，方便广大学生朋友，宜宾市第二人民医院泌尿外科专门组建专家团队，为学生行包皮环切术开通绿色通道。

宜宾市第二人民医院 泌尿外科

2021年6月

包皮有哪些异常表现？

包皮过长：包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，为包皮过长；

包茎：指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头；

包皮嵌顿：多见于老年男性或手术后水肿。

图1 包皮过长、包茎及包茎嵌顿

什么季节做手术比较好？

包皮环切术一年四季皆可做，有家长认为冬季比较好，是因为天气冷，不容易感染。其实不然，个人觉得夏季比冬季更适合手术。暑假假期长、时间好安排，而且夏季术后护理起来更简单方便，因为夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿衣服，而且目前大多数家里都装有空调，切口也是不容易感染的，术后1-2周即可愈合。

就诊流程

宜宾市第二人民医院南区门诊302室就诊，咨询是否需行手术

术前检查，同时加入宜宾二院包皮手术预约群

出检查结果，预约手术时间

安排手术

手术方式及费用

目前手术效果最理想的方式是环包皮吻合器行包皮环切术，相较传统的手术方式，优点如下：

1.不缝合，包皮吻合器在压力切割的同时释放吻合口。

2.包皮吻合器手术时间短，一般只需3-7分钟即可完成，传统手术则需30-50分钟。手术时间缩短，不仅可以减轻患者痛苦，缓解患者的紧张和焦虑情绪，还能减少感染机率。

3.出血量很少，因为包皮吻合器同时释放吻合钉止血，手术时间缩短，出血量明显减少。

4.在包扎装置包皮环切术中不需要电刀和电凝。而传统的包皮环切术基本上有电刀使用，电凝也可能会影响切口愈合，有时甚至会出现严重的并发症。

5.外观整洁美观，术后瘢痕小。

6.创面愈合快，并发症少。

总费用约2300元（含术前检查、手术费及换药费用）

一键了解包皮环切术

图2一次性包皮吻合器和商环环切器

图3 包皮环切术前、术后及恢复4周后外观

包皮过长有哪些危害？

1.易引起各种炎症。包皮过长，包皮里能藏污纳垢，长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

2、易诱发阴茎癌。包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。

3、易造成嵌顿性包茎。当阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，易发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

4、损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

5、引起早泄：由于包皮过长，龟头不能很好地和外界接触，以致局部神经敏感度相当高，长时间会形成习惯性早泄。

6、易造成不育。由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。

7、易影响妇女健康。由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。

包皮环切术适应症

包茎：婴幼儿的包茎是否手术存在争议，3岁之前的包茎多为生理性包茎。学龄前及以后为真性包茎。反复感染需手术。单纯的包皮过长可不手术，但以下情况需手术。

1、虽然能翻转，但可见明显的缩窄环，易嵌顿。

2、反复包皮炎、龟头炎等感染；粘连等；

3、包皮炎性增厚，勃起后皲裂，影响性交或包皮易坎墩。

4、美容、宗教等要求手术者。

5、包皮过长合并良性肿瘤、尖锐湿疣可一齐切除。

禁忌症

包皮或龟头畸形、隐匿性阴茎（特别注意）、璞状阴茎；包皮或龟头感染或水肿；阴茎弯曲；阴茎旋转不良；尿道下裂；

术前准备

宜宾市第二人民医院南岸院区，门诊302室就诊：

1.了解是否需要行手术治疗，需要手术的，同时医师开术前检查单：血常 规 、 凝 血 ４ 项 、感染指标（梅艾乙）、新冠肺炎。

2.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。

清洁生殖器：在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。

术后注意事项

1.术后3～4日内于睡前服镇痛剂，减少疼痛。

2.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果湿了，吹风机吹干即可；已婚男子，手术后要尽量避免性冲动，禁欲至少1月，2月较稳妥。

3.施行包皮环切术后1周内，应注意多吃有营养的食物，有助切口生长；不宜吃辛辣等刺激性的饮食。

4.手术后最好休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后运动出血。

专家简介

曾铁兵  主任医师

四川省医学会泌尿外科专委会微创学组委员；四川省老年医学会泌尿外科专委会委员；四川省康复医学会泌尿外科专委会委员；四川省中西医结合学会泌尿外科专委会委员；四川省中西医结合学会男科专委会常务委员；宜宾市医学会男科专委会主任委员、泌尿外科专委会副主任委员；宜宾市第一批骨干人才；宜宾市卫健委泌尿外科质控中心主任；2012年省卫生厅公派德国乌尔姆大学Kempten教学医院研修学习，擅长运用各类微创泌尿外科手术治疗泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病、尿流动力学等疾病。

门诊时间：宜宾市第二人民医院南区，周一上午，周二名医堂

陈孝彬，主治医师，泌尿外科男科学硕士

2012年毕业于昆明医科大学获泌尿男科硕士学位。四川省医师协会泌尿外科委员会青年委员，宜宾市医学会男科专委会委员兼秘书。擅长男科疾病的诊治及男科显微外科手术的运用。

门诊时间：宜宾市第二人民医院南区，周一下午

咨询电话： 0831-2379416

江永浩  副主任医师

医疗组长 泌尿外科硕士

四川省男科专委会青年委员；四川泌尿外科专委会尿控学组委员；宜宾市泌尿外科专委会委员兼秘书；宜宾市男科专委会委员；2001年毕业于重庆医科大学临床医学一系，2005年毕业于第三军医大学获泌尿外科硕士学位，2015年于第三军医大学新桥医院学习泌尿外科微创技术，2017年公派赴意大利锡耶纳大学医院学习泌尿外科微创技术。对泌尿系结石，泌尿系肿瘤，前列腺增生等泌尿外科及男科常见病及多发病诊治具有丰富经验。熟悉开展各类泌尿外科手术。完成宜宾市级科研项目一项，发表学术论文6篇。

门诊时间：宜宾市第二人民医院南区，周二下午

咨询电话： 0831-2379416